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任冬梅
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知识库 什么是激素性股骨头坏死疾病?
什么是激素性股骨头坏死疾病?
发布时间:2023-01-25
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当身体摄入过多激素类药物时,身体的健康结构会受到激素的影响,从而引起股骨头坏死的疾病。这就是我们常说的激素性股骨头坏死。激素性股骨头坏死是股骨头坏死的一种常见类型。当它发生在人的体内时,就会成为一种严重危害身体的疾病。那么,什么是激素性股骨头坏死呢?

虽然目前还很难确定剂量、时间与发病的关系,但其发病机制尚不清楚。病情、类固醇治疗和骨坏死之间有许多联系有待发现。这类文献在国外有很多报道,近年来在国内也明显增多。发病率报道不一致,类固醇使用史占女性患者的20%-50%。约50%为双侧,预后很差,尤其是红斑狼疮。国外患者器官移植后接受大剂量激素治疗的情况较为普遍,国内报道多在某些原发病的治疗中诱导,这与我国器官移植的缺乏和发展较晚有关。近年来,SARS在中国发生,许多患者在治疗后出现股骨头坏死。这方面的研究还需要继续。

激素性缺血性骨坏死常发生在体重较重、活动较多的关节。髋关节非常容易受累,尤其是股骨头,其次是股骨髁、跟骨、炫骨、跖骨、髌骨、胫骨平台、舟骨等部位。

目前还没有定论激素剂量多少,多长时间会引起骨坏死。Stern等研究了一组肾移植后股骨头缺血性坏死的病例,认为激素性骨坏死的发生与激素的总剂量无关,而与器官移植后的排斥反应次数有关。但大量文献认为,骨坏死与人体激素的剂量、给药时间和给药途径密切相关。

Man等(1987)认为当泼尼松剂量大于2mg/kg时,骨坏死的危险性明显增加。吴祖尧1985年报道氢化可的松总量为30 ~ 1009,1-6年后出现骨坏死。何希静1990年的实验研究表明,骨坏死与激发电缆的用量密切相关。剂量越高,骨坏死越严重。通过案例研究,他认为当患者的总摄入剂量超过泼尼松等效总剂量2g以上时。骨坏死的发生率显著增加。由此看来,激素性骨坏死的发生与患者服用激素的总量有一定的关系。同时认为短时间内大剂量使用激素或分阶段使用激素总剂量过大均可诱发激素性骨坏死。

此外,给药途径也与骨坏死密切相关。根据各种文献,其严重程度为关节内注射、静脉注射和口服。这可能是由于关节内注射激素后,机体保护性疼痛反应消失,导致活动过度,负重过大,骨质疏松,导致软骨下骨塌陷坏死。因此,关节内注射激素时应谨慎。

激素性股骨头坏死的出现,其实是给人们敲响了警钟。平时治病的时候,一定要注意使用的激素类药物。如果大量使用激素类药物,会对身体造成很大的伤害,特别容易诱发激素性股骨头坏死的发生。如果在身上看到股骨头坏死,要抓紧时间去骨病医院进行临床诊治。祝你早日康复!


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