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孙冉
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知识库 关于老年人肺炎的注意事项
关于老年人肺炎的注意事项
发布时间:2023-01-16
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老年人的身体机能也会相应变差。身体抵抗力下降,器官功能也下降。容易引发多种慢性病,其中肺炎居老年人死亡原因之首。因此,应特别注意老年人的肺炎。

老年人的肺炎有几个明显的特点:

首先,发病具有隐蔽性。老年人机体反应能力较低,有时肺部病变广泛,但发热不明显,体温多为37.5℃-38.5℃,咳嗽不剧烈,痰不易咳出,胸痛较轻,白细胞不增加甚至偏低,或仅中性粒细胞偏高,常需X线检查确诊。

其次,革兰阳性球菌是肺炎的常见致病菌,但基础疾病较多或反复感染的老年人革兰阴性杆菌感染的发生率明显增加。因此,该药物应针对革兰氏阳性球菌,但必须考虑到两种革兰氏阴性杆菌。

如果老年人既往身体健康,无基础疾病,有轻度感染,可选择青霉素类药物静脉滴注,每日总剂量应分3-4次。对于基础疾病轻度或中度感染的老年患者,感染程度一般加重,革兰阴性杆菌感染率增高。可以考虑半合成青霉素和β-内酰胺酶抑制剂、二代头孢菌素、喹诺酮类等抗生素。重症肺炎伴有多种基础疾病,应及时使用广谱高效抗生素。

三、老年人吸入性肺炎、真菌性肺炎多,常反复感染。

由于吞咽反射功能下降、吞咽困难、呼吸道清除功能下降等因素,老年人吸入性肺炎的发病率明显增加。第三代头孢菌素和甲硝唑或替硝唑是治疗的首选。部分老年人由于免疫功能下降,使用了多种抗生素,容易因菌群失调而引起继发感染,常见肺部真菌感染。使用抗生素时,最好联合使用氟康唑,防止双重感染。对于反复感染的老年人,也要注意近期使用抗生素的情况。最近反复使用同一种抗生素,很容易产生耐药性。

最后,肺炎球菌疫苗和老年人流感疫苗可以有效预防肺炎。PPV能抵抗23种肺炎球菌的攻击。流感疫苗的广泛接种也显著降低了流感脑膜炎的发病率,预防肺炎的有效率为53%。

相信通过今天的内容,大家对老年性肺炎已经有了很好的了解,所以在老年人出现不适症状时,要及时去医院就诊。防止病情加重,早发现早治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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