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谢洋春
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知识库 胸腺瘤与重症肌无力的关系
胸腺瘤与重症肌无力的关系
发布时间:2023-01-24
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胸腺是身体的主要免疫器官。胸腺肿瘤有一定的独特表现,常合并其他综合征如重症肌无力、红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、红斑狼疮等免疫和造血系统疾病。其中重症肌无力是胸腺瘤最常见的并发症,严重者甚至出现肌无力危象、呼吸麻痹、肺不能自主呼吸、呼吸机辅助呼吸等。这两种疾病之间有一定的相关性。

胸腺瘤一旦确诊,就要手术切除。良性或恶性胸腺瘤应尽早切除。病理活检可以指导恶性胸腺瘤的外科治疗。部分切除后放疗可缓解症状,延长生存期。隔离非粘性良性胸腺瘤,完全切除难度不大,手术可以顺利完成。但在一些复杂的情况下,要充分估计操作的难度。

重症肌无力的病因可分为两类,一类是先天性遗传,少见,与自身免疫无关。第二种是自身免疫性疾病,最常见。该病的病因尚不清楚,通常认为与感染、药物和环境因素有关。同时,65%至80%的重症肌无力患者伴有胸腺增生,10%至20%患有胸腺瘤。

胸腺瘤与重症肌无力有关。胸腺瘤合并重症肌无力占10%~50%,重症肌无力合并胸腺瘤占8%~15%。重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要由胸腺突变引起。胸腺瘤可能引起胸腺突变。当患者患病时,刺激肌肉收缩的神经递质被胸腺异常的小,无法与肌肉结合,导致了疾病的发生。

综上所述,胸腺瘤和重症肌无力有一定的关系,两种病的概率在10%左右。重症肌无力患者产生的刺激肌肉收缩的神经递质与胸腺组织产生的箭毒样物质竞争性结合,被过度消耗而不能用于刺激肌肉收缩,抑制胸腺内竞争性物质的产生,起到一定的缓解重症肌无力症状的作用。


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