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杨春喜
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知识库 半月板损伤要如何诊断呢
半月板损伤要如何诊断呢
发布时间:2023-01-29
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半月板损伤的出现,伤害了很多朋友的身体。它是关节非常重要的部分,如果出了问题,就会影响关节的活动。所以要及时诊断治疗这种疾病,这是最好的办法。那么如何诊断半月板损伤呢?

1.大多数患者都有膝关节扭伤史。

2.伸膝关节时,膝盖有弹跳声。

3.受伤时膝关节感觉撕裂和杂音,即剧烈疼痛,关节肿胀,屈伸功能障碍,膝关节活动疼痛,尤其是走路和上下楼梯时。有些病人可能会有膝盖发软和窒息。

4.检查时可发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或屈曲。

5.半月板弹跳试验(麦克米伦征):患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手托住双脚,另一手放膝。首先小腿内收,然后伸,再收,伸直。如果有疼痛或反弹,则为阳性。大多数患者呈阳性。

6.研磨试验:患者取俯卧位,膝关节屈曲90°。考官用力按压脚踝,旋转研磨。某个位置有痛感时为阳性,部分病例可为阳性。必要时进行空气造影、碘溶液造影或膝关节镜检查。

温馨提示:诊断疾病需要专业人员和专业设备。我们不能盲目判断自己的疾病,也不能盲目治疗。很多骨科疾病患者害怕治疗,因为害怕自己的疾病越来越严重。要求正规医院治疗半月板损伤,这样才能保证疾病的治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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半月板损伤如何自我诊断
半月板损伤,确诊一般根据病史症状,体征及影像学检查,综合分析判断,也可用关节镜检查,明确诊断病史,患者一般有关节的扭伤时,或者是长期下蹲工作室症状,半月板损伤一般,在行走多时有酸痛不适,严重撕裂,会有关节绞索症状,查体时,半月板摇摆试验阳性,研磨试验阳性,影像学检查,x线检查,一般无明显发现,磁共振检查,正常情况下,半月板在磁共振上表现为t1加权像和t2加权像上均一低信号,但一旦出现半月板损伤,关节液会渗入损伤的半月板内部出现高信号,当半月板内高信号,达到关节面,提示半月板的撕裂伤。半月板损伤,在明确诊断之前,我们可以根据症状和体征,进行自我诊断,半数以上的半月板损伤,膝关节扭伤或轻微扭伤时,伴有膝关节肿胀,疼痛和功能障碍,疼痛是最常见的表现,通常局限于半月板损伤侧,个别外侧半月板撕裂,可伴有内侧疼痛,疼痛多局限于关节线水平,有的人自觉关节内有响声和撕裂感,膝关节不能完全伸直或不能蹲,膝部广泛疼痛,可以由积液和积血使滑膜膨胀有关,膝关节股4头肌萎缩也是常见的体征。半月板损伤一般根据病史、临床表现以及磁共振检查可以作出明确诊断。
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半月板损伤如何自我诊断
半月板损伤,在明确诊断之前,我们可以根据症状和体征,进行自我诊断,半数以上的半月板损伤,膝关节扭伤或轻微扭伤时,伴有膝关节肿胀,疼痛和功能障碍,疼痛是最常见的表现,通常局限于半月板损伤侧,个别外侧半月板撕裂,可伴有内侧疼痛,疼痛多局限于关节线水平,有的人自觉关节内有响声和撕裂感,膝关节不能完全伸直或不能蹲,膝部广泛疼痛,可以由积液和积血使滑膜膨胀有关,膝关节股4头肌萎缩也是常见的体征。半月板损伤诊断:有明确受伤机制如扭转或挤压史、受伤以后膝关节出现局部肿胀、疼痛、关节活动受限甚至有交锁现象,后期有打软腿、肌肉萎缩的表现,查体有膝关节间隙处压痛、专科检查方面侧方加压试验阳性、麦氏旋转挤压试验阳性等,磁共振检查能明确损伤的部位以及损伤的类型。譬如年轻患者,剧烈运动,比如踢足球、打篮球,或者关节扭曲、摔倒之后突然关节卡住不能动了,而这时候又感觉到不像骨折,这种人膝关节大部分是半月板损伤。
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半月板损伤诊断
患者可以采用一些对症治疗的干预方法来缓解病情,比如口服一些营养关节软骨的药物,非甾体消炎药物以及中成药物等,会有一定的治疗作用,也可以配合关节局部的理疗,如超短波,磁疗等,可以改善关节的循环,促进损伤的半月板进行修复,进而减轻相应的症状。患者出现半月板损伤后会出现关节局部的疼痛,肿胀,活动受限等相关的症状,而在进行屈伸行走等活动时,会有明显的弹响或者交锁感。损伤比较严重的患者也可以考虑进行关节镜手术,能够对损伤的半月板进行修复,从而减轻相应的症状,会有很好的疗效。临床中半月板损伤的患者,可以通过核磁共振进行诊断,可以表现为半月板的撕裂,破损等情况,甚至会形成关节腔内的游离体。
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