部分甲减患者需要补硒，但不是所有甲减患者都需要补硒。

甲状腺功能减退的原因有很多:

1.常见原因包括损害甲状腺功能的自身免疫因素，如桥本甲状腺炎或其他类型的甲状腺炎症。

2.甲状腺机能亢进的同位素治疗或手术治疗也会导致甲状腺机能减退。

3.对于有甲状腺结节的患者，在手术切除甲状腺结节或切除甲状腺一侧叶时，也可能出现甲状腺功能减退。

对于后两种甲减，即手术或同位素治疗引起的甲减，不需要补硒。但对于自身免疫因素，如桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的患者，补硒治疗可以在一定程度上缓解桥本甲状腺炎的状态，有助于抗体的降低。所以桥本甲状腺炎引起的甲减可以考虑补硒。