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骨结核是一个多发育的男性群体,覆盖30岁以前的男性,尤其是儿童期的继发性肺结核。主要是结核分枝杆菌引起的骨骼系统破坏性疾病,在肺结核活动期有传染性,可通过空气传播。发病部位主要是一些活动性高、易受伤的部位,如脊柱、膝关节、髋关节、手足关节等。早期症状是疲劳、低烧和体重异常。随着病情的发展,可出现局部疼痛和功能障碍,晚期可出现瘘甚至截瘫。
如果患者怀疑患有骨结核,可以到医院进行相关检查,明确诊断。骨结核的检查方法可分为实验室检查、影像学检查和特殊检查。具体内容如下。
1.骨结核的实验室检查方法
1.血常规检查:主要用于骨结核的早期检查。如果患者有轻度贫血,感染脓肿时白细胞计数明显升高,则需要做进一步检查,以确定患者是否患有骨结核。
2.ESR检查:是检查病变是否处于活动期的重要指标。一般骨结核患者的血沉在发病时会明显升高,病情稳定后会降至正常水平。
二。骨结核的影像学检查方法
1.x线检查:检查骨损伤程度意义重大。在这种检查方法下,早期可观察到骨结构的变化,晚期可显示骨关节损伤的程度;
2.电脑断层:可以检查病灶内的寒性脓肿;
3.核磁共振检查:对炎症浸润期的诊断有早期诊断价值,对脊髓受压变性或瘫痪患者也有诊断和评估意义;
4.超声波检查:可检查深部寒性脓肿的位置和大小。
三。骨结核的特殊检查方法
1.纯化蛋白衍生物试验:一般用于检查结核阳性反应。如果结核菌PPD皮试呈阳性,说明患者可能患有活动性结核病。
2.结核感染的t细胞检测:提取外周血确定患者对结核杆菌的免疫反应,灵敏度和特异性高,可准确诊断患者是否患有骨结核;
3.结核基因检测:是近年来新的检测方法。有两种方式:高通量细菌基因测序和半巢式全自动实时荧光定量PCR检测。可以直接检测病灶中是否存在结核分枝杆菌以及对利福平的耐药性。
对于骨结核的治疗,无论是否手术,患者都必须全程接受抗结核药物治疗,因为这是治疗骨结核的重要化疗方法。一般出现脓肿、清创、截骨畸形、脊柱不稳时,需要手术改善冷脓肿、脊柱畸形、脊柱不稳症状。大多数患者临床治愈后不易复发,应采取长期保护措施。