ⅰ级高血压(轻度)是指成人持续收缩压≥ 18.7 ~ 21.1 kPa (140 ~ 159 mmHg)，舒张压≥ 12.0 ~ 13.2 kPa (90 ~ 99 mmHg)。仅全身和脑小动脉痉挛，部分患者出现脑衰弱综合征。表现为头部不适、情绪烦躁、自主神经症状如心跳加快或心前区不适、睡眠障碍等。患者容易疲劳、虚弱、注意力不集中、记忆力差、工作能力下降。

ⅱ级高血压(中度):指收缩压21.3 ~ 23.8千帕(160 ~ 179毫米汞柱)，舒张压13.3 ~ 14.5千帕(100 ~ 109毫米汞柱)。患者大脑出现小动脉痉挛和硬化，导致脑细胞营养不良性退化。临床上可出现阵发性焦虑和抑郁，并伴有兴奋和焦虑。少数患者可能出现幻觉和妄想，但情绪协调，接触良好。

ⅲ级高血压(重度):指收缩压≥24.0kPa(180mmHg)，舒张压≥14.7kPa(110mmHg)。患者可表现为高血压脑病或危象、明显的脑水肿、不同程度的意识障碍，伴有头痛、呕吐、视盘水肿、暂时性偏瘫和失语、假性脑瘤样综合征和心肾功能不全等症状和体征。

这种疾病的病程和预后往往取决于高血压本身的严重程度，精神症状的出现可加重高血压。意识障碍经常突然出现，如果持续存在，预后不好。

精神障碍往往表现在以下几点:

1.精神障碍的早期症状早期症状主要是脑衰弱综合征。头部不适、情绪不稳定、睡眠障碍、注意力不集中、记忆力差、工作能力下降、自主神经功能障碍等。

2.局部神经系统的症状和体征局部神经系统较常见的症状和体征有假性延髓麻痹、构音障碍、吞咽困难、中枢性面瘫、不同程度的偏瘫、失语、失用症或失认症、癫痫发作、尿失禁等。脑出血或脑梗死的不同部位有不同的局限性症状，如大脑后动脉供血区阻塞时出现同侧偏盲、空间失认症、自知力缺乏等。

3.智力障碍(痴呆)早期是有限的，即认知障碍是不均匀的。尽管记忆受损，智力受损，但自知力和判断力依然良好。焦虑只是表现出对自身疾病的过度关注，进而产生恐惧、焦虑、抑郁、疑病症等。突然发病和进行性退化。在后期过程中，部分患者出现感觉知觉障碍和思维障碍，产生各种幻觉和妄想，如关系、凶杀、疑病、嫉妒、盗窃妄想等。是中长期高血压的表现。但是没有意识障碍。部分患者从情绪脆弱逐渐发展为情绪迟钝和强颜欢笑，少数患者出现情绪爆发。随着病情的进展，如果出现躯体并发症、精神创伤、剧烈的环境变化，特别是急性脑血管意外的情况下，痴呆的症状会一步一步加重，到了晚期就会变成综合性痴呆。

高血压危象或脑病发生时，患者可出现意识障碍，伴有恐怖幻觉或片断妄想、兴奋、冲动、语无伦次或假性脑瘤样综合征(颅内压增高的体征)。部分患者在意识恢复后的短时间内仍有类似躁狂或抑郁的症状。

4.与脑血管疾病相关的精神障碍与脑血管疾病相关的精神障碍可包括记忆、精神发育迟滞和局限性神经症状和体征。大部分患者的病程呈阶梯式波动，部分患者因中风而加重，仅有少数患者病情得以缓解。病程短的2个月左右，老年人20年以上，平均5年左右。半数患者伴有高血压，部分伴有冠心病、糖尿病、高脂血症。高血压、颈动脉杂音、情绪不稳定伴短暂抑郁、哭闹或狂笑、短暂混乱或谵妄的症状通常会因进一步梗塞而加重。人格相对完整，但也可出现明显的人格改变，如冷漠、缺乏自制力，或原有的人格特征更加突出，如以自我为中心、偏执或易怒。大多数患者死于反复急性脑血管病或冠心病或继发感染。

5.身体症状通常包括头痛、呕吐、头晕、血压升高、眼底动脉短暂痉挛或硬化、X线心脏改变、实验室检查肾功能改变等。

1.根据世界卫生组织(世卫组织)推荐的血压标准，正常成年人的收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压应小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压；介于上述两个值之间的一个血压，即收缩压141 ~ 159 mmHg (18.9 ~ 21.2 kPa)，舒张压91 ~ 94 mmHg (12.1 ~ 12.5 kPa)为临界高血压。在高血压的诊断中，必须多次测量血压，至少连续两次舒张压平均值为90mmHg(12.0kPa)以上才能诊断为高血压。只有一次血压升高的患者还不能确诊，需要随访观察。世卫组织的新标准:理想血压: