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李晖
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知识库 做内镜检查能不能确诊胃溃疡
做内镜检查能不能确诊胃溃疡
发布时间：2023-01-20
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胃镜检查可以诊断胃溃疡。胃镜下可确定消化性溃疡的部位和大小，也可进行活检病理，确定溃疡的性质是良性还是恶性。所以胃镜检查是判断溃疡的主要依据。胃溃疡也可以根据具体症状来判断。一是根据其临床表现，如特征性上腹痛、慢性、周期性、节律性胃痛等，考虑是否有溃疡。但这种病的临床表现有时没有特征，不能作为证据。胃溃疡的诊断可以通过钡餐检查做出，因为钡餐检查是画面的表面，反映的是间接影像。如果图片无效，则无法进行诊断。只有当患者不能做胃镜检查时，才应考虑钡餐检查。本病的诊断主要依据胃镜检查。


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胃溃疡可以通过胃镜检查出来。电子胃镜可以直接观察胃黏膜的形态。如果胃黏膜有溃疡，显微镜下一般可以看到明显的溃疡病变。粘膜损伤一般超过粘膜肌层，形状规则，边缘整齐。活动性胃溃疡通常底部覆盖厚厚的白苔，周围黏膜充血水肿。在愈合期，溃疡的白色涂层较薄，粘膜皱襞向中心聚集。疤痕期溃疡可见红色或白色疤痕。发现胃溃疡后，需要在溃疡病灶周围进行活检，以与恶性溃疡相鉴别。同时，规范治疗后应定期复查电子胃镜。如果溃疡长期不愈合，需要在溃疡周围或疤痕上继续活检，排除溃疡恶变。胃溃疡除胃镜检查外，还可通过消化道钡餐检查，尤其是空气钡双重造影检查。
徐艳娟
发布时间：2023-01-19