(一)疾病的原因

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(2)发病机理

正常食管粘膜基底部有散在的银色细胞。食管类癌是一种低度恶性神经内分泌肿瘤，属于弥漫性神经内分泌系统(DNS)。大体病理表现为息肉样或结节状溃疡，大小0.7 ~ 12 cm。肿瘤边缘清晰，坚韧，呈灰色。溃疡往往说明类癌处于中晚期。显微镜下，肿瘤细胞形态一致，细胞边界清晰。肿瘤细胞呈条状、实片状排列，部分为腺管或腺泡细胞，但无明显管腔。细胞核圆形或卵圆形，染色质致密，核仁稀少，有丝分裂少。胞浆少、胞浆稍嗜酸性、胞浆丰富者可见银染颗粒。免疫组织化学检查显示肿瘤细胞浆中神经特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬粒蛋白和血清素呈阳性。肿瘤细胞聚集，被不同数量的结缔组织包围，间质中有丰富的血窦。由于嗜银细胞多见于食管中下段粘膜，食管类癌更易发生于食管中下段粘膜。