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相信大部分人都知道,白血病是一种很严重很致命的疾病,一旦发现就是绝症,治愈率很低。我们这里要说的慢性粒细胞白血病,就是白血病的一种。这种病之所以叫慢性病,并不是因为这种病起病慢,而是因为这种病的潜伏期比较长,所以一定要对这种病多加重视。
慢性髓细胞白血病-临床表现
1.慢性期
(1)症状:通常大多数CML患者在临床上处于“慢性”或“稳定”阶段,可持续3 ~ 4年。常见症状包括贫血、脾脏不适、出血、疲劳、体重减轻、低烧和其他代谢增加。20% ~ 40%的患者无症状,因常规体检发现白细胞和血小板计数升高或脾肿大而确诊。少数患者有痛风性小关节疼痛。此外,他们还有视力障碍、神经系统疾病和阴茎异常勃起。慢性病人不易感染,发热也很少见。
(2)体征:主要表现为器官浸润。90%的患者均有不同程度的脾肿大,从肋部至巨脾有明显的切口延伸至盆腔。脾脏栓塞时,脾脏区域可感觉到摩擦或听到摩擦音。可能有轻度至中度肝肿大,淋巴结肿大罕见,胸骨经常触痛。以胸骨柄下端为眼底,视网膜血管可迂回扩张,可见片状出血点和白色浸润中心。
2.急性期:慢性期数月或数年后,恶性造血干细胞极度增殖,髓母细胞早幼粒细胞≥20%,可伴有血小板衍生生长因子过多引起的骨髓纤维化。不可能预测每个病人什么时候有突变。一旦发生突变,病情迅速恶化,治疗难度很大。生存期很少超过6 ~ 12个月。
(1)症状:不明原因发热,脾脏进一步增大;出现骨痛、出血和髓外肿块浸润,如淋巴结肿大、皮肤软组织肿块或溶骨性病变。
(2)突变类型:
①约65%为急性粒细胞,包括:a .原粒细胞危象病情突然改变,骨髓或血液中出现大量原粒细胞,原粒细胞和早幼粒细胞占90%以上,病情发展迅速,病程短,一般1 ~ 2个月内死亡;B. CML在CML从几周到几个月的转化过程中,表现出急性白血病的所有体征。骨髓中原始早幼粒细胞> 20%。耐药治疗的生存期不应超过6个月。
②约30%为急性淋巴细胞白血病:包括普通急性淋巴细胞白血病(C-ALL)、非T非B淋巴细胞白血病、前B淋巴细胞白血病、BT淋巴细胞白血病。急性淋巴细胞白血病经长春新碱和泼尼松治疗后,可暂时缓解,但最终在0.5 ~ 1年内死亡。
③5%为其他少见类型的急性脊髓病,包括组织细胞增多症、红、白细胞疾病中的巨核细胞病和急性单核细胞增多症。血髓细胞的形态变化有其相应的特点,预后较差。大多数患者在突变后6个月内死亡。
3.加速期:介于慢性期和急性期之间。这个时期开始出现低热、脾肿大等临床症状,贫血逐渐加重,白细胞持续升高,未成熟细胞开始增多。≥10%的原发颗粒对原有效药物耐药。在几周或几个月内,它可以进化成急性期的典型染色体。如急性期染色体的变化早于血液学和临床的变化,可作为判断疾病进展和预后的指标。
并发症:
1.慢性期:部分患者可出现脾栓塞、脾破裂、脾出血。
2.加速期:急性痛风性关节炎可并发感染发热、贫血心力衰竭等并发症。急性痛风性关节炎可并发肺、中枢神经系统某些特殊感觉器官、阴茎等循环血管的血流阻塞,出现相应的症状和体征,如气短、呼吸困难、紫绀、头晕、口齿不清、谵妄、视物模糊、耳鸣、听力下降、阴茎异常勃起等。
为了在日常生活中更好地应对慢性粒细胞白血病这样的疾病,我们应该采取哪些措施?首先,需要了解和认识一些关于这种疾病的相关信息。通过以上文章对这类疾病的全面介绍,我们也对这种疾病有了更深入的了解。当然,我们应该付诸实践,积极锻炼,定期体检,以确保我们的健康。