一般来说，如果临床上出现急性化脓性骨髓炎，外伤、扭伤或挫伤后血液中常出现的细菌会在血液中循环，引起骨髓中血液的感染。

一般多见于免疫功能低下的人群。金黄色葡萄球菌是最常见的病原体，其次是链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌和其他伤寒杆菌。

一般有以下几种最先进入骨髓的血源性化脓性细菌。通过循环，发生局部骨髓炎，感染病灶常为扁桃体炎、中耳炎、疖肿、女仆等。

第二个就是我们前面说的外伤是直接感染，是火器伤或者其他外伤造成的。开放性骨折的伤口被污染后，没有及时彻底清创而感染。

第三是骨骼附近软组织感染扩散为化脓性指骨炎症，如不及时治疗可引起指骨骨髓炎。所以早期清创可以降低后期骨髓炎的风险。