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张宇
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知识库 痛风性关节炎能不能用激素治疗
痛风性关节炎能不能用激素治疗
发布时间:2023-01-18
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痛风是一种发病率很高的关节炎疾病,其症状往往是急性的。患者可在夜间突然感到局部关节疼痛不适,肾脏受伤时甚至引起肾绞痛。此时应及时找到合适的靶向药物进行治疗,激素类药物通常起效更快。激素可用于治疗痛风性关节炎,但糖皮质激素的使用取决于许多因素。不允许患者自行或盲目服用激素类药物,主要是因为这类药物容易产生明显的毒副作用,可能会引起激素依赖,还会影响肝肾功能,给患者带来不必要的不良反应。痛风发作时,在什么情况下使用激素可以通过以下几点了解。

1、急性发作者

如果痛风症状突然剧烈出现,患者出现难以忍受的不良反应,如关节肿痛等,可以在专业医生的指导下使用糖皮质激素治疗,但一定要合理控制剂量。早期可以用大剂量,但随着病情的缓解,要适当减少剂量。

2.长期重复作者

由于痛风具有反复发作、长期发作的特点,患者可适当服用激素类药物,具体为琥珀酸氢化可的松或地塞米松静脉注射。必要时可与强的松或泼尼松龙联合使用,但用药时间宜为3-5天,不宜长时间连续服用,最多不超过一周。

3.其他药物治疗无效。

如果患者服用秋水仙碱或类固醇类抗炎镇痛药疗效不明显,可考虑改用糖皮质激素和激素类药物。患者可以每天服用中等作用的激素,如甲泼尼龙琥珀酸钠或泼尼松。为了减少副作用,应尽量避免使用地塞米松等长效激素类药物。

以上情况与痛风发作时使用激素有关。日常生活中要注意饮食健康,少吃高嘌呤食物,多喝开水,促进尿酸排泄。选择碱性食物,如牛奶、蔬菜、土豆、橘子等,可以降低血液中尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而提高尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸的排泄。


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