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刘国旗
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知识库 Barrett食管应该做哪些检查?
Barrett食管应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-24
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1.胃镜检查可显示食管柱状上皮特有的红色、天鹅绒般的组织特征,与鳞状上皮苍白光滑的表面完全不同。巴雷特粘膜可表现出不同的形状,如环状、岛状、舌状等。

2.内镜下特殊诊断技术的应用可使诊断更加容易。如果使用高清或放大染色内窥镜简单安全,染色剂有亚甲蓝(亚甲蓝)、卢戈碘溶液、甲苯胺蓝、靛蓝胭脂红。鳞状细胞癌、不典型增生、巴雷特上皮、胃化生和部分食管炎不染色。诊断BE的准确性和特异性分别为89%和93%。靛蓝胭脂红是一种蓝色对比染料,它使BE肠化生绒毛。因为是造影剂,所以最好用高分辨率的内窥镜来鉴别。

3.其他诊断技术包括光敏荧光内窥镜和光散射分光镜。光散射分光镜可用于内窥镜下探查非典型增生区域。研究表明,该方法检测非典型增生的敏感性和特异性为90%。


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1.食管脱落细胞学检查具有诊断价值,方法简单,受检者痛苦小,假阳性率低。主要为拉网细胞学检查,检查者吞下一根带网的双腔管,在气囊穿过病灶后向气囊内注入空气,逐渐拉出气囊,将其表面的细网与病灶摩擦,直至距门牙15cm,取出网袋。去除网袋前端粘液后,将涂片涂于网袋表面,进行巴氏染色细胞学检查。气囊织网法直接涂片脱落细胞标本,巴氏染色,是发现和诊断早期食管癌和贲门癌的重要方法,诊断阳性率可达95%以上。为了避免错误,每个病例必须至少阳性两次才能确诊。确定肿瘤部位,分段拉网是可行的。食管细胞学结合X线钡餐检查可作为食管癌诊断的依据,大部分人免除食管镜检查。但一般情况差、高血压、心脏病、妊娠晚期、有出血倾向的人不宜做此检查。如果食管狭窄不能通过脱落细胞收集器,应进行食管镜检查。
樊茂蓉
发布时间:2023-01-21