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张妮
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知识库 慢性乙型病毒性肝炎的防治
慢性乙型病毒性肝炎的防治
发布时间:2023-01-15
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慢性乙肝的防治,这种病毒以前是不为人知的。前段时间收到朋友的来信。我该怎么办?

无论是乙肝病毒携带者,还是急慢性肝炎治疗,都需要结合具体类型来确定治疗方案。这种情况下可以定量检测肝功能、乙肝五项、病毒DNA。大部分乙肝病毒携带者和慢性乙肝是无法治愈的。至于潜伏期,一般需要6周到6个月。注射乙肝疫苗可以治愈急性肝炎。上世纪80年代初,我国实行新生儿免费注射乙肝疫苗的措施。以前10%的人口是乙肝携带者,现在注射了。避免去私人诊所和美容院做整容手术,比如纹眉,会传染乙肝;把自己收拾干净,避免不洁性交,尤其是男同性恋之间。性交易导致乙肝病毒传播。


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上图是慢性乙型肝炎的自然是,整个过程包括四个阶段,20岁以前为免疫耐受期,本阶段的特征是无自觉症状,肝功能正常、B超无异常改变,机体处于免疫耐受状态,没有自身清除病毒的能力,此阶段任何抗病毒治疗效果均不理想,应该定期观察,等待治疗机会。20岁到30岁为免疫清除期,表现为间断乏力、食纳减少,肝功能反复不正常、HBV-DNA反复波动,B超可能有肝光点粗、脾大等表现,机体处于免疫活跃状态,具有清除病毒的能力,此阶段治疗效果较好,可根据工作、生活及其他生理状况选择干扰素或核苷类抗病毒治疗。如果此阶段为治疗,经过机体的反复清除,可能进入病毒低复制状态,但这种情况不稳定,可再次出现反复,另外机体自身的免疫清除是以肝细胞的反复损害为代价的,在这种清除的过程中有些已经形成肝硬化或肝功能衰竭,也就是进入第四阶段。
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