骨结核和肺结核都是结核杆菌感染引起的病变，只是在不同的部位。肺结核是一种常见的结核病，一般患者会出现发热、咳嗽、虚弱等症状。骨结核一般是肺结核的延续，可导致全身性疾病，是该反应在患者全身的局部反映。因为每个病人的身体素质不同，每个病人的病情也不同。建议患者到当地正规三甲医院检查咨询，医生会根据患者自身情况选择合适的治疗方案。

骨结核主要是结核杆菌感染引起的骨、骨膜、骨的炎症。这种情况下会出现发热、盗汗、体重减轻、局部肿痛、功能异常等结核中毒症状。肺结核是因为结核杆菌影响肺部，引起炎症，主要表现为咳嗽、咳痰、痰中带血，临床表现为结核中毒症状，如发热、盗汗、乏力、消瘦等。

如果有骨结核，一定要注意同时有没有结核。最起码要做个胸片或者肺部ct检查明确病情。它们的治疗原则是相同的，也是相似的。首先是积极的抗结核治疗，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。另外，骨结核的疗程需要适当延长，必要时可以考虑手术，主要是病灶清除手术。