孙松朋
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大小便失禁能恢复吗
发布时间：2023-01-21
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尿失禁的原因有很多，所以尿失禁能不能恢复取决于尿失禁的原因。临床常见的尿失禁可分为外周性和中枢性。
外周是泌尿系统问题，可能与腰骶神经的控制有关。腰骶神经异常最常见的原因是腰骶神经炎、腰椎疾病和腰椎压迫。这种情况需要解除压迫，进行腰椎手术或腰骶神经炎的对症治疗，排尿排便功能障碍可能会得到改善。
其次是中枢排便问题，下级中枢在脊髓，很多脊髓疾病患者会出现明显的排便障碍，所以要考虑脊髓疾病的原因。如果炎症用抗炎治疗，及时抗炎治疗后排便功能障碍可以减轻。然而，严重的脊髓疾病，如伴随肿瘤和外伤，临床上发现很难解决这些患者的尿失禁问题。大脑中除了低级中枢外，还有排尿排便高级中枢和中央旁小叶。如果是病变，尤其是颅内压正常的脑积水患者，会引起中央旁小叶紊乱。这类患者还可以缓解其排尿排便障碍，尤其是原发病，如正常颅内压脑积水。脑积水缓解后，患者排尿排便功能障碍，相反恢复较好。
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