起初，主要症状是腹痛或不适。其他常见的主诉是腹胀、迅速发展的肝衰竭、虚弱、食欲不振和体重减轻。有以下几种发病方式:

1.其中一半以上为不明原因的肝肿大，伴有部分消化道症状，以肝肿大、腹痛、腹部不适、乏力、恶心、食欲不振、体重减轻、偶见呕吐、发热为主要症状。病程进展迅速，晚期有黄疸和腹水，腹水呈淡血性。

2.肿瘤破裂致血性腹部引起急腹症的症状和体征。

3.少数病人可能有脾肿大，伴有或不伴有全血细胞减少。

4.肝外转移常见，多经血液播散，可有转移至肺、胰、脾、肾、肾上腺或骨的症状和体征，其中以肺转移最常见。症状持续1周至6个月，有的持续2年。

肝脏肿大，表面有结节。部分患者肝脏表面可触及肿块，多为触痛。有时在肝脏表面可以听到动脉杂音。脾脏可以增大。腹水很少见，但可以是血性腹水，患者常伴有黄疸。

临床症状和体征无特异性，有氯乙烯接触史，白细胞减少、血小板减少、凝血酶原时间延长、肝功能异常、ALP升高、高胆红素血症，X线、CT、肝脏核素扫描发现肝脏占位和充盈缺损等变异。Burston提出三个诊断标准供参考:①病理形态像枯否细胞；②有血管生成的趋势；③有吞噬作用。肝活检病理检查是最可靠的诊断。

1.临床表现。

2.实验室和其他辅助检查。