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康云鹏
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知识库 房颤引起脑梗的机制
房颤引起脑梗的机制
发布时间：2023-01-20
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房颤时，心房失去规律性收缩，心房不规则而快速地振动。此时，心房内的血液不能完全进入心室，部分血液在心房内积聚，形成湍流、漩涡和血栓。如果血栓在心房没事，就会随着血流到全身，如果到了脑血管，就会导致脑梗塞。因此，在脑梗塞中，有15%~20%是房颤引起的心源性中风。

因此，房颤患者应在医生指导下积极进行房颤转复和抗凝治疗，预防脑卒中的发生。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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房颤引起的脑梗
房颤引起的脑梗非常可怕，也称为心源性脑栓塞。患者在心房颤动的过程中容易形成附壁血栓，血栓脱落后会导致患者的大脑动脉突然被堵塞，容易使患者发生脑血管痉挛，加重脑组织缺血的程度。心源性栓子通常比较大，容易阻塞在比较大的血管处，加上患者起病非常迅速，没有足够的时间建立侧枝循环。所以心源性脑栓塞与动脉粥样硬化性脑梗死相比，病变范围大、临床症状比较重，患者的症状通常在数分钟内就会达到高峰。心源性脑栓塞时，患者还容易合并上消化道出血、肺炎、意识障碍的问题，所以一定要及时进行治疗。心源性脑栓塞的急性期病死率可以达到5%-15%左右，而且在急性期治疗过程中，10%-20%的患者在10天内还可能会发生第2次栓塞，患者的病死率更高。
沈涤华
发布时间：2024-03-24