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张妮
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知识库 消化性溃疡的检查
消化性溃疡的检查
发布时间:2023-01-19
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胃镜是检查消化性溃疡的首选。可以确定是否有病变、部位、分期,区分良恶性溃疡。为评价治疗效果,出血患者可在胃镜下进行止血治疗。狭窄和梗阻的患者可采用扩张或支架治疗。内镜超声检查可以评估胃或十二指肠壁溃疡的深度。病变与周围器官的关系,淋巴结的数量和大小等。对于胃溃疡,应常规在溃疡边缘进行活检。x线钡餐造影,因为内镜技术的普及和发展,现在上消化道钡餐造影用的越来越少,但是钡餐造影适合了解胃的运动。不会做胃镜的患者不愿意接受胃镜检查,也没有条件做胃镜检查。钡双重对比造影能更好地显示胃肠粘膜的形态。但活检不能用于病理诊断,对穿透溃疡或穿孔的CT有价值。可以发现炎症、肿块、穿孔周围积液、游离气体的显示甚至比立位胸片更好。它也有助于幽门梗阻的鉴别诊断。

消化性溃疡,无论溃疡是活动性的还是疤痕性的。都需要检测幽门螺杆菌。此外,血常规和大便潜血对了解消化性溃疡是否有活动性出血有意义。


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消化性溃疡的表现及检查
消化性溃疡的患者要注意,定期复查胃镜,平时保持良好的饮食及生活习惯,清淡易消化饮食,避免油炸油腻,辛辣生冷刺激,过酸过甜等不容易消化的食物,忌咖啡,烟酒,浓茶等等。消化性溃疡的三大临床表现具体如下:疼痛,主要是上腹部的节律性疼痛,并且与饮食有明显的关系,胃溃疡表现为进食后中上腹部疼痛,饭后1-2小时后疼痛逐渐缓解,直至下次进餐时再次出现中上腹疼痛,十二指肠溃疡主要表现为空腹时中上腹部疼痛,进食或者使用抑制胃酸药物后疼痛可缓解,直至下次进餐前会再次出现中上腹疼痛。多数消化性溃疡的患者具有典型的临床表现。
沈涤华
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