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吴建华
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知识库 骨恶性淋巴瘤应该做哪些检查?
骨恶性淋巴瘤应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-25
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骨恶性淋巴瘤应该做哪些检查?

部分患者可出现贫血,血沉迅速升高。大多数患者血液碱性磷酸酶升高。

1.影像学检查见X线平片广泛溶骨性损害,表现为虫蚀状或斑片状亮区,伴有硬化,边界不清,逐渐消失于正常骨内,皮质穿出后可见软组织肿块影。

病理性骨折常见于骨淋巴瘤,有时是患者就诊的主要原因,包括长骨病理性骨折和椎体压缩性骨折。

2.放射性核素扫描与其他骨肿瘤一样,放射性核素99Tc扫描是诊断病变的敏感检查方法。它能比x光片早3个月发现病变。缺点是假阳性率高,无法定性。近年来,67Ca用于骨扫描,有助于骨淋巴瘤的诊断。

3.CT和MRI用于淋巴瘤的诊断CT和MRI能更好地显示肿瘤肿块的大小、范围和骨质破坏情况。MRI显示淋巴瘤通常表现为均匀的瘤体和结节状形成。对于符合条件的患者,应考虑进行腹部和胸部的CT或MRI检查,这对淋巴瘤的分期有重要意义。


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恶性淋巴瘤应该做哪些检查?
1.外周血早期患者血象多正常,继发自身免疫性溶血或肿瘤累及骨髓可发生贫血、血小板减少及出血。约9%~16%的患者可出现白血病转化,常见于弥漫型小淋巴细胞性淋巴瘤、滤泡型淋巴瘤、淋巴母细胞性淋巴瘤及弥漫型大细胞淋巴瘤等。2.生化检查可有血沉、血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白及碱性磷酸酶升高,单克隆或多克隆免疫球蛋白升高,以上改变常可作为肿瘤负荷及病情检测指标。3.免疫学表型检测单克隆抗体免疫表型检查可识别淋巴瘤细胞的细胞谱系及分化水平,用于诊断及分型常用的单克隆抗体标记物包括CD45(白细胞共同抗原)用于鉴定其白细胞来源;CD19、CD20、CD22、CD45RA、CD5、CD10、CD23、免疫球蛋白轻链κ及γ等用于鉴定B淋巴细胞表型;CD2、CD3、CD5、CD7、CD45RO、CD4、CD8等鉴定T淋巴细胞表型;CD30和CD56分别用于识别间变性大细胞淋巴瘤及NK细胞淋巴瘤,CD34及TdT常见于淋巴母细胞淋巴瘤表型。4.遗传学90%的非霍奇金淋巴瘤存在非随机性染色体核型异常,常见为染色体易位、部分缺失和扩增等。不同类型(entity)的非霍奇金淋巴瘤多有各自的细胞遗传学特征。非霍
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