过敏性紫癜肾炎的诊断依赖于典型的临床表现，如皮肤、关节、胃肠道、肾脏的受累，以及以IgA沉积为主要病理的系膜增生性肾小球肾炎的表现。

过敏性紫癜的典型表现包括皮肤、胃肠道、关节和肾脏的损害。临床上并非所有患者都有上述表现。在发病时，患者也可有非特异性症状，包括发热、不适和疲劳等。

皮疹是患者的主要表现。皮疹多发生在四肢，但也可发生在臀部和躯干。皮疹多为略高于皮肤表面的出血点，可成批出现，也可合并成片出现。

胃肠道受累可表现为腹部绞痛、恶心、呕吐、黑便或血便。

关节受累多发生在踝关节和膝关节，肘关节和腕关节受累较少。患者既可以表现为关节疼痛，也可以表现为关节炎，表现为关节积液或压痛，一般不会出现关节变形。

肾脏受累多为镜下血尿和蛋白尿。近一半的患者可出现肾病综合征。偶尔，患者会累及肺和中枢神经系统。