刘薇
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主动脉瓣狭窄合并关闭不全的并发症
发布时间:2023-01-22
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主动脉瓣狭窄伴关闭不全的并发症
主动脉瓣狭窄伴功能不全可能导致心律失常。10%的患者可能出现心房颤动,导致左心房压力增加,心输出量明显减少。临床症状迅速恶化,可能导致严重低血压、晕厥或肺水肿。
主动脉钙化累及传导系统可引起房室传导阻滞,左心室肥厚,心内膜下心肌缺血和冠状动脉栓塞可引起室性心律失常。
感染性心内膜炎,主要表现为发热,是感染性心内膜炎最常见的症状。除了部分老年或肾功能衰竭严重的患者,几乎都有发热。
高达85%的患者可以听到心脏杂音,这可能是由基础心脏病或心内膜炎引起的瓣膜损伤引起的。周围体征多为非特异性,包括瘀点、指甲出血等。
动脉栓塞占20~40%,还有感染的非特异性症状,如脾肿大,可占贫血的10~40%。
另一个并发症是充血性心力衰竭。慢性心力衰竭多发生在晚期,急性心力衰竭发生较早,主要表现为左心衰竭,表现为不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、倦怠、运动耐力下降等。
其他的比较少见,比如全身栓塞,消化道出血。
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