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张久亮
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知识库 胆囊癌的病因有哪些?
胆囊癌的病因有哪些?
发布时间:2023-01-19
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每一种疾病的到来都是有原因的,所以如果朋友们想要很好的预防或者治疗疾病,了解一下是很有必要的。今天主要给大家介绍的疾病是胆囊癌,在人们的生活中也时有发生。这种病其实是一种恶性肿瘤疾病,朋友们应该都听说过,确实在一定程度上给人带来了很大的痛苦。下面给大家介绍一下它的一些致病因素。

1.胆石症与胆囊癌的关系。胆囊癌患者常有胆结石,其发生率在欧美为70% ~ 80%,日本为58.8%,中国为80%。胆囊癌好发于易受胆结石打击的胆囊颈部,且多发生10年以上。因此,胆结石与胆囊癌密切相关。直径大于3厘米的结石患者患胆囊癌的风险是直径小于1厘米的结石患者的10倍。有人认为胆结石含有致癌因素,但没有确切的证据,胆结石患者的胆囊癌发病率仅为1% ~ 2%。因此,尚不清楚胆结石与胆囊癌之间是否存在明确的因果关系。

40% ~ 50%的胆囊癌患者有慢性胆囊炎。有人研究胆囊切除术标本,发现胆囊慢性炎症严重组的不典型细胞增殖和恶变率高于lax重组组。非癌部位肠化生率高;癌灶内有类似肠上皮的肿瘤结构,因此认为肠上皮化生是癌变的重要病变。胆囊癌的发生可能是:正常胆囊黏膜→慢性胆囊炎(包括结石)→肠化生→分化型胆囊癌(肠癌)。

2.胆囊良性息肉、腺瘤与胆囊癌的关系Sawyer报告了29例胆囊良性肿瘤,其中4例为恶性。他查阅了近20年的文献,认为胆囊腺瘤是一种癌前病变。胆囊腺瘤多为单发有蒂型,癌变率约为10%。如果胆囊结石合并,癌变的风险会增加。有研究发现,直径小于12mm的多为良性腺瘤;直径12mm以上,多为恶性病变。所有原位癌和19%的浸润性癌都有腺瘤,因此认为腺瘤可能癌变。

3.胆胰管合流异常与胆囊癌的关系。Kinoshita和Nagata研究表明胆胰管合流的共同通道大于15mm,出现胰胆反流,称为胆胰合流异常。许多作者指出,胆管和胰管的异常汇合增加了胆囊癌的发病率。胰胆管汇合处变形时,由于胰液的长期回流,胆囊黏膜不断被破坏和再生,在此过程中可能导致癌变。据报道,16%的胆囊癌患者经ERCP发现合并胰胆管合流畸形。Kimura等报道了96例胆囊癌,65例胆胰管合流异常经血管造影证实。同时观察胆胰管合流异常65例,其中16.7%合并胆囊癌,对照组胆胰管合流正常641例,胆囊癌发生率为8%。在另一组中,报告胆胰管合流异常者的胆囊癌发生率为25%,正常合流组635例,胆囊癌发生率为1.9%。

4.其他因素此外,Ritchie等报道慢性溃疡性结肠炎常伴有胆囊癌。Mirizzi综合征患者胆囊癌发病率增加也可能是原因之一。据报道,胆囊癌的发病与胆囊管异常或先天性胆管扩张有关。

基于以上几个方面的介绍,大家应该已经了解了这种疾病的一些致病因素。希望这些内容能给有需要的朋友带来一些帮助。如果你是其中一位患者,建议你可以找到自己的致病原因,对治疗会有很大的帮助。


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