需要判断血栓是急性还是慢性，疾病的严重程度，是高危还是低危。如果是急性高危血栓，可以使用溶栓药物；如果是慢性血栓，不建议使用溶栓药物。

肺栓塞引起的肺动脉高压可分为两种情况。在急性血栓形成的情况下，可能会突然堵塞肺动脉，也会导致肺动脉压明显升高。此外，它还是一种慢性血栓。长期血栓堵塞血管，与血管内膜机化、粘连、机化、纤维化。外周血管有网格样改变，也会导致慢性血栓栓塞引起的肺动脉高压。

如果是急性血栓形成，如果患者处于高危状态，即处于休克、血流动力学不稳定、休克状态，如果没有明显的抗凝、溶栓禁忌症，可以进行溶栓治疗，溶解急性血栓，达到快速恢复，改善血流动力学的目的。

对于由慢性血栓引起的肺动脉高压，这些血栓已经机化和纤维化，并且已经与内膜形成结合。这个时候溶栓药物已经没有效果了。因此，没有必要用溶栓药物治疗慢性血栓栓塞引起的肺动脉高压。