胃痛恶心的原因需要根据胃痛的部位和其他症状来分析。

如果患者出现上腹部胀痛或灼痛，并伴有恶心，应考虑与消化性溃疡有关。

如果患者的疼痛症状在右上腹，疼痛放射至肩背部，并伴有发热、恶心，往往考虑急性胆囊炎。

如果疼痛在下腹部，伴有发热、压痛、右下腹反跳痛，考虑急性阑尾炎。

如果下腹痛伴有肛门排气、排便停止，肠鸣音减弱或消失，应考虑肠梗阻的可能。