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朱航
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知识库 阴道鳞状上皮癌应该如何预防?
阴道鳞状上皮癌应该如何预防?
发布时间:2023-01-25
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预测:

阴道鳞状细胞癌预后差。由于临床病例较少,至今尚未探索出一套有效的治疗规律。从目前仅有的数据来看,预后与以下因素有关:

1.临床分期阴道鳞状细胞癌的5年总治愈率为36.8% ~ 62.3%。每个阶段的固化速率如表1所示。

2.肿瘤组织和细胞的分化程度差。通常75%以上的阴道鳞状细胞癌组织和细胞为ⅲ~ⅳ级,恶性程度较高。

3.三分之一位于阴道内的阴道癌灶预后较好,另外三分之二位于阴道中下段的预后较差,因为阴道上下段的淋巴引流不同。阴道上段的淋巴引流到盆腔淋巴结,所以治疗容易成功,而中下段可以引流到腹股沟和盆腔淋巴结,所以治疗困难。同时,阴道中下段癌与膀胱、直肠之间的间隙极薄,容易累及这些器官,预后较差。

4.治疗方法阴道癌的治疗方法应个体化,才能获得满意的疗效。阴道癌放疗时,放疗剂量要足够。对于晚期癌症,应采用组织间植入放射治疗,增加癌症的放射剂量。在阴道鳞状细胞癌的病例中,放疗不满意的主要原因是放疗不足。对晚期病例应采用包括放疗、手术和盆腔动脉灌注抗癌药物在内的综合治疗,有望提高疗效。

5.复发如果病灶不是转移性的,盆腔脏器切除术用于治疗放疗后病灶的复发。如果复发病灶位于阴道前壁或后壁,应进行前壁或后壁切除。对于以前做过子宫切除术的患者,复发病灶位于阴道顶部。由于膀胱和直肠靠近阴道上端,应进行全脏器切除术。


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