肝硬化常见的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、细菌感染和肝肾综合征。

1.上消化道出血上消化道出血是肝硬化的主要并发症，其中50%为大出血，出血后72小时再出血率高达40%。肝硬化发生时，肝纤维化和结缔组织增生使肝脏内的血管受损、扭曲、堵塞，肝脏内的血管网大大减少，导致门静脉血流受阻。门静脉的血液通过侧支循环流向食管和胃底静脉丛，导致这些区域的静脉壁充血、扩张和变薄。变薄的血管壁可能因粗糙的食物、化学刺激和腹腔压力增加而破裂，从而引起出血。临床症状包括呕血(暗红色或鲜红色)和黑便。

2.肝性脑病蛋白的代谢产物是含氮物质。当这些含氮物质在血液中停留超过一定水平时，就会引起以神经精神障碍和昏迷为主要症状的中枢神经系统功能障碍，主要由肠道有害物质进入大脑诱发。

3.细菌感染肝硬化患者易受肠道细菌和毒素的感染，并发各种感染，如支气管炎、肺炎、尿路感染、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎等。这是因为它们的电阻减小了。

4.肝肾综合征失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血量不足等因素，可能出现功能性肾功能衰竭，即肝肾综合征。以少尿(尿量少于400毫升/天)、氮质血症、低钠血症和尿钠排泄减少为特征。但尿常规无明显异常，肾组织学检查正常或轻微。是肝硬化晚期，肾功能异常，非常危险。

5.肾结石肾小管酸中毒的严重并发症是肾钙质沉着和肾结石。由于H分泌和排泄减少，持续碱性尿、高钙尿和低柠檬酸尿的环境，使钙盐容易在肾脏和尿路沉积。由于钙的负平衡，继发性甲状旁腺功能亢进和血钙、磷水平降低，可引起骨软化和自发性骨折。H -Na交换减少，K -Na交换增加，尿钾丢失可引起低钾血症。此外，由于肾脏排泄氨的能力降低，可诱发或加重肝性脑病。