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国红
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知识库 肾肿瘤有哪些诊断方法
肾肿瘤有哪些诊断方法
发布时间:2023-01-24
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肾肿瘤的诊断方法有哪些?这是很多患者关心的话题。肾囊肿是肾脏内不与外界相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿,如单纯性肾囊肿、肾旁囊肿和多囊肾等。随着体检的普及和b超、CT的广泛应用,肾囊肿疾病的检出率显著提高,已成为临床常见的肾脏疾病。有些肾肿瘤(如囊性肾癌)由于肿瘤内有坏死和空洞,会出现类似的囊性结构,应与肾囊肿相鉴别。

不同种类的肾肿瘤有不同的临床表现,应根据其具体症状和体征进行鉴别诊断。此外,必要的医学检查对各种肾脏肿瘤的诊断和鉴别也有重要作用。

检验费

常规实验室检查包括血常规、尿常规、血生化检查和血肿瘤标志物检查。

对于肾肿瘤等良性肾肿瘤,血液生化检查和内分泌检查可发现高肾素、高醛固酮、低钾血症等异常;对于肾盂癌等恶性肾肿瘤,尿脱落细胞学起重要作用,可能发现脱落癌细胞。

影像检查

1)胸片是患者的常规检查项目,要拍正侧位胸片,以确定是否有肺部结节等肺转移瘤及其他胸部病变;

2) B超检查b超检查是肾脏肿瘤诊断中最常用的检查方法,无创、准确、相对便宜。超声能反映肿瘤的组织学特征,对肿瘤的分化有重要作用。肾错构瘤是一种良性肾脏肿瘤,肿瘤成分以脂肪为主,b超检查呈强回声。肾细胞癌是一种实体瘤,不含脂肪成分,b超检查呈低回声。因此,b超已成为鉴别错构瘤和肾癌的重要方法。

3) CT CT是肾脏肿瘤最重要的影像学检查方法,具有密度高、空间分辨率高的特点。肾肿瘤的检出率非常高,接近100%。

CT对鉴别肾脏良恶性肿瘤具有重要价值。肿瘤形状不规则,超出肾筋膜,发现淋巴结转移或静脉癌栓,都说明肿瘤是恶性的。如果肿瘤有完整的包膜,与正常组织界限清楚,脂肪密度大的组织更可能是良性的;

4)在恶性肾肿瘤的诊断中,MRI对确定肾肿瘤的范围及是否为原发性肿瘤有很大的价值。此外,MRI可以识别肾脏肿瘤的扩散和转移,对肿瘤分期有重要意义,对患者的后期治疗有重要作用。

5)静脉肾盂造影是诊断血尿的手段,但对肾实质肿瘤的敏感性和特异性较差。碘过敏、严重肝、肾、心血管疾病者禁止此项检查。

6)肾动脉造影对肾肿瘤的诊断有局限性。新生血管的可能性有助于肾细胞癌的诊断。

核医学检查

骨扫描能比X线检查早3~6个月发现骨转移,敏感性高,但特异性差,假阳性率高。

组织学检查

活检在肾肿瘤诊断中的应用仍有争议。目前肾肿瘤活检的诊断主要用于排除一些非手术治疗为首选的疾病,包括脓肿、肾外肿瘤转移灶、淋巴瘤等感染灶。还用于明确诊断已扩散转移的肾癌或难以切除的腹膜后肿瘤的组织学分类,以指导治疗方案。

以上所说的肾肿瘤的诊断方法就是这样。希望他们能帮到你!有Quiz.com专家提醒肾囊肿患者,一定要及时去正规医院就诊,以免耽误病情!


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