复方丹参滴丸和复方丹参片是常用的中成药，二者均具有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、改善血管微循环、保护心肌缺血的作用。药品说明书上的适应症完全一样。但是，两种药物的有效成分和疗效差别很大，不能互相替代。

第一，主要有效成分不同

丹参的有效成分包括水溶性成分和脂溶性成分。丹参是主要的水溶性成分，丹参酮是主要的脂溶性成分。

复方丹参滴丸的主要成分是丹参素、三七总皂苷和冰片。复方丹参片的主要成分是丹参酮、三七和冰片。

复方丹参滴丸中几乎检测不到丹参酮。复方丹参片中丹参素的含量约为复方丹参滴丸的1/2。

第二，主要成分作用不同。

丹参素和丹参酮具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、改善微循环、保护心肌缺血的作用，但其药理作用明显不同:

1.丹参素的作用特点:

丹参具有扩张心脑血管、清除氧自由基、抑制脂质过氧化、降血脂、改善微循环、抑制血小板聚集、预防动脉粥样硬化等作用，均高于脂溶性成分丹参酮。

2.丹参酮的特性:

丹参酮对多种革兰氏阳性菌有很强的抑制作用。丹参酮制剂治疗痤疮的机制之一在于其强大的抗菌作用。

2015年，研究发现丹参酮ⅱA作为一种植物性激素，有望通过激素替代疗法治疗心血管疾病，改善绝经后女性的心血管疾病状况。

第三，抗心绞痛起效时间不同。

复方丹参片由丹参酮、三七和冰片直接压片制成。无论是素片还是糖衣片，崩解时间都在30分钟以上，不能缓解冠心病心绞痛的急性发作。

复方丹参滴丸由丹参素、三七总皂苷和冰片制成。它可以舌下含服，吸收迅速。可用于急性心绞痛。滴丸的溶解时间在3分钟以内，心绞痛缓解时间为3-8分钟。

第四，两种药物的副作用不同。

复方丹参片冰片用量大，对胃肠道刺激严重。胃炎、胃寒、胃溃疡、十二指肠球部溃疡患者不易接受。

复方丹参滴丸中冰片的用量相对减少，舌下给药可通过黏膜直接吸收。心脑血管疾病患者胃不舒服可以舌下含服。

但复方丹参滴丸中的丹参素具有较强的抗血小板聚集和促进纤维蛋白降解的作用，导致出血风险较大。因此，与华法林、阿司匹林、氯吡罗等药物联用时，注意监测凝血指标。

结论:

中成药种类繁多，各种制剂都有。中成药因其携带方便、无需痛苦、适用范围广等特点，被患者广泛使用，并被医生推荐。

但中成药不能只按辨证用药，如感冒，可分为风热、风寒；还要注意药理分析和检测。而不是胡乱用药，医生首先要严谨对待药物，才能保证疗效，避免不必要的风险。