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张妮
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知识库 彩超能分辨酒精肝和脂肪肝吗
彩超能分辨酒精肝和脂肪肝吗
发布时间：2023-01-18
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彩色多普勒超声检查可以区分非酒精性脂肪肝和酒精性肝炎，但和彩色多普勒超声仪器关系不大，主要靠超声医生的经验。一般酒精性肝炎和脂肪肝在彩色多普勒超声下的图像非常相似，所以仍然很难区分酒精性肝炎和脂肪肝。如果对于超声诊断经验不多的超声医生很难分辨的话，一般情况下，酒精性肝炎和脂肪肝在彩超下会表现出均匀细腻的像细砂一样的强回声。而脂肪肝的图像在近场约2/3为强回声，远场1/3回声略低。酒精性肝炎的肝脏彩超显示整个肝脏非常饱满，近场和远场回声基本一致。脂肪肝的强回声是白色的，而酒精性肝炎的强回声是亮白色的，所以两者的超声图像是不一样的。


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而酒精性肝炎脂肪肝是b超无法区分的。而酒精性肝炎的脂肪肝会导致脂肪变性和肝细胞坏死。我们做b超检查的时候，一般都是提示肝脏密亮，很难区分。通过询问患者的饮酒史可以进一步区分。酒精性肝炎患者一般有较长的大量饮酒史，如每天喝二两白酒，10年左右就会发展为酒精性肝炎。而且酒精性肝炎患者吃的不好，营养状况一般，甚至偏瘦。而非酒精性脂肪肝患者一般不饮酒或少量饮酒，达不到诊断酒精性肝炎的饮酒标准。这类患者常伴有肥胖、超重、高血脂和糖尿病。酒精性肝炎和脂肪肝都会进展为肝硬化和肝癌。一旦发现，建议及时干预和治疗。
谢洋春
发布时间：2023-01-18