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吴春波
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知识库 蛋白性隐匿性肾炎需要穿刺吗
蛋白性隐匿性肾炎需要穿刺吗
发布时间:2023-01-17
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一般来说,蛋白质性隐匿性肾炎需要穿刺,尤其是尿蛋白含量> 1.0g/24h或尿蛋白增加,随访时出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压。这种穿刺是一种有创性检查,但对各种肾脏疾病的诊断、预后、病情评估和治疗都是非常有价值的。那么除了穿刺,蛋白质性隐匿性肾炎还需要做哪些检查呢?下面给大家详细介绍一下。

1.血常规

本病中,患者血常规一般无明显异常,有助于诊断和鉴别诊断。

2.血液生物化学

可用于评估患者的肝肾功能、电解质水平和代谢状况。除非有其他疾病,患者的血液生化一般没有明显异常。

3.尿液检查

该病的尿检包括尿常规、尿红细胞形态学检查、尿红细胞体积分布曲线、24小时尿蛋白定量等项目。尿常规检查,患者主要表现为轻度蛋白尿或镜下血尿。尿红细胞形态检查和尿红细胞体积分布曲线检查可确认血尿为肾小球性血尿,有助于诊断。但在24小时尿蛋白定量中,无症状蛋白尿的24小时尿蛋白一般不超过1.0g/24h,部分患者尿蛋白可达1.0~2.0g/24h,以白蛋白为主。

4.影像检查

医生根据患者的病史、临床表现、实验室检查等综合分析,必要时使用b超、X线、CT等影像学手段,排除尿路炎症、结石、肿瘤等疾病引起的肾脏疾病。

总之,蛋白质性隐匿性肾炎需要穿刺,通过穿刺可以明确诊断病情。病情明确后,需要根据实际情况对患者进行治疗,但对于大多数患者来说,不需要特殊治疗,需要定期复诊。但是,如果患者被感染,应该使用抗生素。


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隐匿性肾小球肾炎最基本的临床表现是反复出现肉眼血尿或镜下血尿,有或无尿蛋白增加,无血压升高、水肿、肾功能不全。隐匿性肾小球肾炎患者通常临床症状较轻,病理改变较轻,预后较好,很少发展为尿毒症。因此,对于隐匿性肾小球肾炎患者的治疗,不需要做肾活检来明确病理类型。通常隐匿性肾小球肾炎患者,如果24小时尿蛋白低于0.5g,不需要特殊药物治疗,只需要定期随访尿常规、肾功能、血压即可。同时在日常生活中要避免感染和疲劳,禁止使用对肾脏有毒性的药物。当然,在随访过程中,如果患者病情发生变化,会出现大量蛋白尿,24小时尿蛋白在0.5g以上,同时伴有不同程度的肾功能下降,应建议患者做肾活检,明确病理类型,并根据病理类型调整药物治疗方案。
刘薇
发布时间:2023-01-11