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刘晓副
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知识库 子宫肌瘤与子宫腺肌病
子宫肌瘤与子宫腺肌病
发布时间:2023-01-22
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子宫肌瘤通常没有明显的表现。只是在盆腔检查或者超声检查的时候偶然发现的。如果有症状,可能与肿瘤的部位、大小、恶性程度有关。一般表现为月经过多,出血过多或不规则,或可触及肿块状物体。会引起尿频而不痛。块可以是活动的。此外,白带增多,难以受孕或流产。也可能因长期月经过多引起失血性贫血。有些患者可能会引起低血糖等。

1、

(1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(易纳通)、戈舍瑞林(诺瑞)、曲普瑞林(达比佳)等。GnRH-a不宜长时间连续使用。仅用于术前预处理,一般3 ~ 6个月,以免因雌激素低而引起严重的更年期症状。同时可以补充小剂量的雌激素来抵消这种副作用。

2、

(2)米非司酮是一种孕激素拮抗剂。近几年在床上尝试治疗子宫肌瘤,可以缩小肌瘤体积,但停药后大部分肌瘤又长了起来。(3)达那唑用于术前用药或治疗不适宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可以长大。服用达那唑会引起肝损伤,此外还有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低沉、暗哑等。).

3、

(4)他莫昔芬(Tamoxifen)可以抑制肌瘤的生长。但个别患者子宫肌瘤长期应用可导致子宫肌瘤增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应引起重视。(5)雄激素类药物常用的药物有甲基睾丸酮(甲基睾丸酮)和丙酸睾丸酮(丙酸睾丸酮),可以抑制肌瘤的生长。注意用量,以免造成阳刚之气。

为防止过度疲劳,经期要注意休息。保持内外清洁干燥,内衣要宽大。如果白带过多,要注意随时洗涤外阴。避免再次怀孕。患有子宫肌瘤的妇女正在接受人工流产。分娩后,子宫恢复不良往往会导致长期出血或慢性分娩。生殖器官发炎。如果月经量过多,多吃富含铁的食物,预防缺铁性贫血。


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子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的主要区别有:第一,两者形成的原因不同。子宫肌瘤形成的原因与雌激素水平升高有关,是妇科最常见的良性肿瘤。子宫腺肌瘤是由异位到子宫肌层的子宫内膜异位症引起的,形成一个弥漫性生长的团块,它不属于肿瘤。第二,临床症状不同。子宫肌瘤很少有腹痛。最常见的症状是月经的变化,如月经持续滴下,月经量明显增加。如果有压迫症状,就会出现尿频和便秘。如果有红色变性,可能会有下腹部疼痛。子宫腺肌瘤最常见的临床表现是间歇性痛经,随着每次月经逐渐加重。两种疾病的临床表现差异较大,两种不同疾病的治疗方法也不同。
王东
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