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杨春喜
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知识库 类风湿关节炎的鉴别诊断
类风湿关节炎的鉴别诊断
发布时间：2023-01-28
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关节炎的诊断和鉴别诊断非常复杂。如果患者出现周围关节对称性肿胀、疼痛、僵硬甚至功能障碍。血清学检查发现类风湿因子，或高密度抗CCP抗体升高，血沉C反应蛋白快速升高。这个时候类风湿的诊断就比较高了。但同时也要注意其他结缔组织疾病的鉴别，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等。

除了这些风湿性疾病，还需要与感染、肿瘤相鉴别，所以对于新诊断的关节炎患者，会进行更多的检查进行筛查。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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类风湿关节炎的鉴别诊断
痛风性关节炎相对比较简单，因为痛风一般累及的是单关节，而且实验室检查可以看到血尿酸异常升高，容易与类风湿因子阴性相鉴别。类风湿性关节炎鉴别诊断，首先需要注意与骨关节炎相鉴别，骨关节炎会出现全身多关节的肿痛，但肿痛一般都不是对称性，不像类风湿关节炎都是对称性的，也会见到手指关节的肿痛，但累及的一般都是手指的远端关节，不像类风湿性关节炎累及都是近端手指关节，骨关节炎也会累及膝、踝、髋、颈、腰等大关节。x片检查可以看到骨质的增生、硬化或者骨质疏松等等，这些都是骨关节炎与类风湿性关节炎需要注意的鉴别诊断，还有类风湿性关节炎需要注意与痛风性关节炎相鉴别。但合并滑膜炎较少见，骨关节炎的临床实验室检查像血沉、C反应蛋白一般都是正常的，或者轻度的升高，类风湿性因子都是阴性的，自身抗体里面ccp抗体也都是阴性的。
徐艳娟
发布时间：2024-03-23
 
类风湿关节炎的鉴别诊断
在对类风湿性关节炎进行诊断的时候，需要跟如下的疾病相鉴别：第一，此类疾病首先需要跟一系列其他的风湿类疾病相鉴别，比如常见的系统性红斑狼疮、反应性关节炎之类的。因为这类的疾病发病机理类似，可能会引起类似的症状。第二，该类疾病需要跟风湿性关节炎相鉴别。这两种疾病的名称相似，但是发病机制不同，所以要明确鉴别。第三，此类疾病需要跟一些机械性外力因素所导致的关节炎相鉴别，比如常见的有骨性关节炎、创伤性关节炎之类的。第四，此类病变需要跟痛风性关节炎相鉴别。该类疾病跟痛风性关节炎，有可能会导致同一处关节受到累及。
李红冬
发布时间：2024-03-23
 
类风湿关节炎的鉴别诊断
类风湿关节炎的鉴别诊断，最常需要去鉴别的是：1、骨质增生引起的骨关节炎，这是一种退行性病变，也就是由于年龄增长导致，以及长期劳累导致的关节麻木、无力改变引起的关节炎性炎症，叫做骨关节炎。2、要鉴别的是银屑病关节炎，有些病人有银屑病病史，慢慢会出现手指关节、脚趾关节受累，这也是一种，需要去鉴别。3、除了这两个以外当然也要注意除外有一些反应性关节炎，什么是反应性关节炎？就是有些病人在感染以后过了1-2周，甚至1个月以后出现了膝盖、踝关节肿痛，这个也需要去鉴别。4、要去鉴别风湿病，比如红斑狼疮、干燥综合征等等多种疾病，也可以以各类关节炎症为首发表现，去表现出关节炎、风湿病的疾病。这都是需要去鉴别，当然这些鉴别都需要医生来帮助病人判断。
刘爱华
发布时间：2024-03-23