第一种HSV感染是急性滤泡性结膜炎，伴有耳前淋巴结肿大、眼睑皮肤畸形和溃疡性睑缘炎。约三分之二的患者患有点状或树枝状角膜炎，少部分患者患有基质角膜炎或前葡萄膜炎。

复发性HSV感染的特征在于角膜炎，包括上皮性角膜炎(树枝状、map样、中间疱疹性角膜炎)、基质角膜炎(坏死性、间质性或盘状角膜炎、免疫环和角膜缘血管炎)和内胚层炎。或者是病毒直接入侵导致的树枝状图谱角膜炎；坏死性基质角膜炎可由病毒直接侵入和免疫复合物过敏反应引起。间质性角膜炎、免疫环、边缘性血管炎、边缘溃疡性角膜炎等都是由免疫复合物过敏反应引起的。盘状角膜炎是免疫反应延迟所致；内皮炎可能由病毒直接入侵或免疫反应引起；中心性疱疹性角膜炎是由营养因素引起的。角膜基质受累表现为内皮表面灰白色KP、后弹力层皱褶和基质水肿。在坏死性和间质性角膜炎的病例中，前房可能有灰白色的子宫积脓。角膜知觉下降。

1.硬化硬化是由HSV感染引起的，约占1.16%。硬化是由HSV直接侵入(常伴有上皮感染性角膜炎或坏死性基质角膜炎)或宿主对病毒的免疫反应(伴有坏死性或基质角膜炎、边缘血管炎、盘状角膜炎和边缘溃疡性角膜炎)引起的。硬化多为免疫反应引起的弥漫性或结节性前巩膜炎，坏死性前巩膜炎最为常见。

主要症状有:羡慕、畏光、流泪、结膜囊粘液分泌、眼部剧烈疼痛和不同程度的视力下降。

体征:弥漫性前巩膜炎巩膜表现为浅表巩膜组织弥漫性充血水肿，球结膜水肿，炎症易扩散。大多数情况下，炎症累及部分前巩膜，少数病变累及整个巩膜。前结节性巩膜炎患处巩膜暗红充血，巩膜表面形成紫红色结节状隆起，不动，质硬触痛，常见单个结节。有少数结节，可能伴有巩膜外层炎。如果病变继续发展，可形成坏死性前巩膜炎，具有破坏性，造成视力损害。早期表现为局部巩膜炎斑块伴急性充血，病灶周围炎症反应较中心重。然后在巩膜表面的病灶内及周围出现无血管区，患侧巩膜出现腐肉样坏死，从原病灶扩大，蔓延至整个前巩膜。如不及时治疗，巩膜坏死区脱落，形成巩膜穿孔或巩膜葡萄肿。

2.巩膜外层炎在单纯疱疹病毒感染中是罕见的。呈单纯性或结节性，伴有局部淋巴细胞浸润。表现为结膜或浅层巩膜出现黄斑或树枝状角膜炎。菌核炎是病毒直接入侵造成的，几周就好了，没有后遗症，很少复发。

HSS的临床诊断可根据临床表现、某些诱发因素和易复发的特点来确立。HSV眼部感染的诊断需要实验室隔离，但难度较大。