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范书英
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知识库 眼眶骨瘤应该做哪些检查?
眼眶骨瘤应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-25
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病理检查:骨瘤横切面呈光滑,有时呈叶状。显微镜下,骨瘤可分为三种类型(相互重叠):乳白色(有色)、成熟型和纤维状。象牙骨瘤主要由结缔组织组成,有少量纤维和不规则的小梁。成熟骨瘤骨小梁较薄,骨小梁内纤维组织较多。纤维样骨瘤具有纤维组织和成骨细胞的活性,与骨化性纤维瘤非常相似,但不表现出后者的局部进行性发展特征。

1.x线检查显示骨瘤多发生在颅骨、面骨和下颌骨,尤其是鼻窦,少数发生在眶骨。眼眶骨瘤可发生在眼眶的内侧壁,偶尔发生在眶尖。筛窦骨瘤可突入眼眶,不易与眶壁骨瘤区分。额窦骨瘤也可以突入眼眶,像上壁的眼眶骨瘤。I型致密骨瘤表现为高密度半圆形或圆形致密阴影,内部无小梁结构,边缘光滑锐利。松质骨瘤密度似板障,可见骨小梁结构,或见毛玻璃样改变,其中可见斑点状致密阴影。混合骨瘤周围为皮质密度,中心为松质骨结构。较小骨瘤的密度差异很难区分。

2.CT扫描眼眶骨骨瘤多因其他原因CT扫描发现。薄层扫描可见眶骨内网状高密度肿块,密度高于同水平眶骨。在致密骨瘤中很难区分皮质骨和小梁骨。疏松骨瘤很少单独发生,被骨皮质包围,内部有骨小梁结构。骨瘤一般位于骨骼内。较大的骨瘤可突出于骨轮廓之外。突入眼眶的眼球可因受压而移位,局部软组织膨出(图4)。

3.磁共振成像对骨结构的显示通常是有限的,骨瘤的显示不如CT清晰。骨肿瘤在T1和T2加权像上呈低信号病灶,信号均匀或不均匀,位于眶骨内或向外突出,与眶骨信号相连。在矢状位和冠状位,骨瘤引起的眼外肌压迫和眼球运动比CT显示更清楚。


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