区分阳水和阴水

阳水:因感受风邪、湿、疮毒、湿热等邪气，导致肺宣降调失，脾失健运所致。这种疾病起病急，病程短，每次成功都发生在几天内。肿胀大多从头面部开始，自上而下，扩展到全身，或者上半身肿胀，肿胀处皮肤紧张光亮，凹陷时开始。常伴有心烦、口渴、尿赤、便秘等表、实、热证。

阴水:多因饮食疲劳、久病体虚，脾肾两虚，气化不利所致。发病缓慢，多为渐进性，或由阳水转化而来，病程较长。肿胀大多从下肢开始，自下而上，逐渐达到全身，或腰部以下。肿胀处皮肤松弛，凹陷处不易恢复。即使按如泥，也不渴，常伴有内虚寒性症状，如小便短而不赤涩、大便稀、疲乏无力等。

肿胀水肿是指以头部、眼睑、四肢、腹部和背部乃至全身水肿为特征的疾病。水肿严重的患者还可能出现胸腔积液和腹水。肿胀主要是腹水，但四肢也可出现，甚至全身肿胀。因此，这种疾病需要与腹胀相鉴别。

引起腹胀的主要原因有饮食不当、情伤、久病、黄疸、积滞综合征、血吸虫病、过劳、脾虚等。主要病机为肝脾肾功能失调，气滞血瘀，水郁于腹。临床上先出现腹胀，病情严重时出现下肢甚至全身水肿，多处腹壁裸露青筋。