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林云华
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知识库 动脉瘤的并发症都有哪些
动脉瘤的并发症都有哪些
发布时间:2023-01-19
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我们的生活中有很多肿瘤,给我们带来巨大的痛苦,有时我们不想活下去。我们还是很少听说动脉瘤,生活中遇到的动脉瘤很多。至于动脉瘤对我们生活的影响,下面就详细介绍动脉瘤的并发症。

1.出血:四肢或颈部动脉瘤切除术后出血容易被发现,[FS:PAGE]而胸腹部动脉瘤手术后出血往往导致严重休克,危及生命。一旦发现出血现象,应及时再次探查。清除血肿,彻底止血。

2.栓塞:动脉粥样硬化斑块或动脉瘤腔内血栓以及人工血管内和吻合口边缘的血栓脱落,均可引起远端动脉栓塞引起的组织缺血。动脉栓塞后应立即进行血栓形成。

3.感染:血管手术后的感染是非常严重的并发症。可导致血管吻合组织愈合不良、裂开,也可引起吻合口血栓形成,两者均可导致手术失败。因此,必须强调术中严格掌握无菌技术,手术前后使用抗生素,术野彻底止血,抗生素溶液冲洗等预防感染的措施。如果移植的人工血管并发感染,必须切除,局部引流,在非感染区进行血管搭桥。

4.吻合口动脉瘤:因局部血肿、缝线选择不当、缝合技术不佳而继发感染;吻合口边缘的动脉组织异常或移植人工血管合成纤维的强烈磨损、变性、腐蚀,均可引起吻合口部分或完全断开,引起吻合口动脉瘤。预防措施是术中彻底止血,选择合适的缝线和人造血管,仔细准确缝合正常动脉壁,避免吻合口紧张。一旦发生,应尽快手术。对于非感染性吻合口动脉瘤,进行动脉瘤切除和人工血管置换。对于感染的吻合口动脉瘤,在动脉瘤切除后,通过非感染区进行血管旁路移植术。

(4)治疗结果:外周动脉瘤手术效果满意,手术死亡率在1%以下。肾动脉以下腹主动脉瘤的选择性手术是有效的,手术死亡率约为5%。然而,腹主动脉瘤破裂的手术死亡率高达20 ~ 45%。腹主动脉瘤的治疗效果较差,手术死亡率约为30%。腹主动脉瘤的5年生存率为73.3%,10年后为30%。

其实上面我们已经介绍了很多动脉瘤的并发症。如果你对它们不是很清楚,我们都可以想想其他疾病的并发症。任何疾病都有并发症。如果我们忽略了疾病的并发症,它可能会给我们带来比疾病更严重的影响。


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主动脉瘤引起血管内压升高,所以表现为进行性增大。发展久了,最终会破裂。动脉瘤越大,破裂的可能性越大。栓塞是另一个并发症。主动脉瘤的主要治疗方法是手术,手术的并发症有:1。大出血是最危险的并发症,也是死亡的主要原因。因此,使用进口人造血管或国产人造血管进行白蛋白预凝固,可以有效防止人造血管的血液渗漏。人造血管应尽可能与主动脉直径相匹配,以避免吻合口瘘,血管吻合采用连续缝合。2.神经系统并发症是动脉瘤手术的另一个严重并发症,术中可采用低温。3.大多数腹主动脉瘤位于肾动脉水平以下。腹主动脉瘤在肾动脉以下被阻断时不太可能发生脊髓缺血或肾功能衰竭,但可能发生双下肢血供障碍。因此,应尽可能缩短腹主动脉阻断的时间。2% ~ 7%的腹主动脉瘤需要在肾动脉水平以上甚至腹动脉水平以上进行阻断。4.动脉瘤手术暴露范围大,耗时长。手术创伤、低体温、体外循环对机体的免疫力有影响,所以术后容易引起感染。预防所有可能导致感染的环节,并注意合理使用抗生素,避免因抗生素使用不当造成的双重感染。
朱航
发布时间:2023-01-23