胃出血可以从以下几个方面判断:

1.患者有呕血或便血症状。当患者出现恶心呕吐，且呕吐物中有鲜红色血液或暗红色液体，或患者排出焦油状大便时，则认为有胃出血的可能，需立即就医并做胃镜检查。

2.如果病人胃出血量很大，超过400毫升。患者可能会出现精神不佳、乏力、头晕、出汗、血压下降等症状，需要尽快就诊。

3.有些患者胃出血时没有明显的临床症状，只是发现大便颜色发生变化。他们需要去医院做常规大便检查，根据检查结果判断是否有胃出血。