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孙正
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知识库 房颤手术成功率
房颤手术成功率
发布时间：2023-01-20
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目前房颤最新的治疗方法是介入手术，即射频消融或导管消融的治疗方法。目前，消融的有效性已经得到了广泛的证实和认可。那么阵发性房颤和持续性房颤在手术室成功率上是不同的。

阵发性房颤手术成功率会高一些，大概80%左右，有些中心做的好的话可以做到90%。持续性房颤的成功率略低。因为手术方法不一致，不统一，所以各地手术方法不一样。然后成功率也不一样，大致60到70%。能做得更好的，成功率有七八成。当然也有部分房颤患者失去手术机会，因为手术成功的可能性很小。比如心房的大小大于50 mm，手术成功的几率就比较小。或者一些心脏瓣膜疾病。这种情况下，射频的效果可能不好。


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房颤手术成功率
房颤手术适应症，我们认为有以下几种：1，16~80岁的患者。2，阵发性和孤立性房颤患者。3，有明显症状的房颤患者，同时无严重的器质性心脏疾病，如心脏瓣膜病、冠心病等。4，对抗心律失常药物的治疗无效，或不能耐受药物治疗的患者。5，对华法林、阿司匹林等药物有禁忌。6，内科消融术后房颤复发的患者。7，因左心耳内存在血栓或高度怀疑有血栓，而内科无法行导管消融的患者，房颤可以分为阵发性和永久性，对于阵发性的房颤，外科射频消融术成功比较高，接近90%，操作也是比较简单。对于永久性的心房纤颤，如果说持续时间不足一年，成功率可能会达到70~
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对于持续房颤，2-3年的这样一个人群，在大的有经验的房颤治疗中心，依然可以获得像阵发性房颤一样的手术的成功率，而持续时间更长的房颤患者需要评估患者心房的大小、合并疾病以及心功能的情况来综合判定，如果是永久性房颤，那么他做手术失败的成功率非常高，而且术后不能够维持窦性心律的这种可能性更大，对于永久性房颤患者不建议手术治疗，无论是阵发性，持续性还是永久性的房颤都要评估患者综合的这种栓塞的发生风险，如果他合并高血压、 糖尿病，建议长期甚至终身的抗凝治疗。房颤的患者尽量不要生气上火，每天保持愉快的心情，不要喝烈性白酒和刺激心脏，兴奋心脏类的食物和药物。心房纤颤的患者，目前首选的治疗方法是射频消融术。
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