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吴建华
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知识库 流产的诊断标准有哪些呢?
流产的诊断标准有哪些呢?
发布时间:2023-01-15
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流产不应该说是一种病,但是有的人突然习惯性流产,这是一种病。对于流产来说,其实是有一些先兆的,有的流产发生的很快,有的人流产有一个过程,所以流产的诊断就显得尤为重要。

1.详细询问病史:是否有绝经史、阴道出血、出血量及性质、腹痛及其他分泌物等。

1)流产时子宫出血量一般比宫外孕多;也不同于其他异常妊娠。宫外孕多为阴道出血;葡萄胎出血常呈暗红色,也可反复出血,甚至出现大量阴道出血。如果仔细检查,有时可在血液中发现水泡样组织。功能失调性子宫出血多发生在生育年龄的两端。40岁以上的人往往有更年期史。虽然阴道出血很多,但大多没有腹痛,其他分泌物也很少。

所有这些情况,结合妊娠分娩史和是否有避孕措施,都不难区分。如果有疑问,诊断性刮宫是可行的。经过病理检查,大部分病例可以确诊。也有利于治疗。很多流产案例确实被误诊为功能失调性子宫出血。子宫肌瘤患者有月经过多和不孕史,无明显绝经。如果子宫较大,可触及肌核,诊断会更明确。

2)、末次月经开始出血时间:即末次月经开始至阴道出血开始的时间,在宫外孕中往往较短;它在流产和葡萄胎中更长。

3)流出来的血的颜色:流产初期是鲜红色,时间长了就变成暗红色或棕色。宫外孕往往很小,呈红色或褐色;葡萄胎通常是暗红色的。

4)、腹痛:流产、葡萄胎腹痛一般较轻,呈阵发性,多在下腹部中央。宫外孕是下腹部剧烈疼痛,可波及整个腹部,1 ~ 2天后逐渐减轻。功能失调性子宫出血时小腹无疼痛。子宫肌瘤可有盆腔沉重感或轻度疼痛。

5)了解绝经后是否有早孕、流产诱因,如性生活、负重、旅行等。

2.双鹤针:注意子宫的位置、大小、形状、硬度,子宫峡部是否特别软,就像子宫体和子宫颈失去连续性一样;附件两侧是否有肿块、压痛或阻力;宫颈无糜烂出血,无宫颈息肉;需要鉴别出血是否来自子宫。如果是流产,出血肯定来自子宫。

在询问和检查病人的情况后,就可以判断病人是否流产,是否有挽救的措施。否则谁也不能说病人一定会流产。对于那些体质较弱的流产者,一定要注意自身的身体调理,因为女性流产与否也与自身的体质有很大关系。


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