目前没有定义为原发性或继发性，因为根据国际肺动脉高压指南，肺动脉高压已分为五种类型。而且没有主次之分，因为是为了更准确的定位和治疗。

因此，原发性肺动脉高压应该是原发性特发性肺动脉高压。特发性肺动脉高压主要由肺小动脉的病理改变引起。这些病理变化包括肺动脉平滑肌的增生、体外血栓的形成和蠕虫状血管的形成。发生了病变，但是什么原因引起病变不太清楚，所以称为特发性肺动脉高压，也就是其病因不是特别清楚。

特发性肺动脉高压确实对患者影响很大。如果早期没有靶向药物和良好的药物治疗，这些患者的生存率很低，生活质量会受到明显影响，5年生存率不会超过30%。随着近年来靶向药物的出现，其临床应用大大延长了这些患者的预后，改善了他们的生活质量。

当然，我们相信未来会有更多的药物问世，并研究其机制，明确特发性肺动脉高压的病因，使特发性肺动脉高压患者得到良好的治疗。所以不能说是绝症，还是有药物可以治疗的。