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无功能性嗜铬细胞瘤是否需要手术,取决于患者的具体情况和医生的评估。由于大多数无功能性嗜铬细胞瘤是良性肿瘤,一般来说,这种疾病最好通过手术治愈。明确诊断后,应及时手术切除肿瘤,结合有效合理的药物治疗。
非功能性嗜铬细胞瘤是一种来源于肾上腺髓质和肾上腺外嗜铬细胞瘤的肿瘤,因其分泌大量儿茶酚胺而引起高血压,儿茶酚胺是内分泌高血压的常见原因。因此,在无功能性嗜铬细胞瘤的治疗中,应先降低患者的血压,可通过药物进行干预治疗。后续处理需要根据具体情况确定。
患有无功能性嗜铬细胞瘤的患者可以在手术前使用α受体阻滞剂如哌唑嗪或苯氧苄胺来降低血压,通常持续2周以上。此外,当心跳过快时,患者还可以使用β受体阻滞剂,如倍他乐克,可以达到更好的治疗效果。一般要求患者的血压控制在120/80mmHg左右。参照这种理想状态,便于有效控制患者的病情。
如果嗜铬细胞瘤是恶性的,特别是如果它已经转移,治疗将相对困难。此时最好给患者使用放疗或化疗药物,以达到缓解症状的目的。目前常用的化疗方案是环磷酰胺、长春新碱、达卡巴嗪联合化疗方案,静脉注射给药,周期21天。根据患者病情调整用药周期,比较可行的是CVD联合化疗方案。
值得注意的是,虽然无功能性嗜铬细胞瘤的治疗不限于手术,但早期手术切除嗜铬细胞瘤是临床上治愈的唯一途径。在血压和临床症状得到控制后,可通过手术切除肿瘤,通过充分的术前准备,手术死亡率可降至1%以下。因此,患者一旦确诊为嗜铬细胞瘤,在口服药物控制相关症状后,应尽早手术。术后血压可恢复正常,治疗效果好。
无功能性嗜铬细胞瘤患者不一定需要手术,但手术是最好的治疗方法。至于无功能性嗜铬细胞瘤的治疗,首先要控制患者的血压,通过服用哌唑嗪或酚苄明来降低血压。在血压和临床症状得到控制后,患者应在医生的安排下尽快进行手术。当遇到恶性肿瘤时,通常采用化疗来缓解患者的症状。