拿东西时抖动手臂的主要原因如下:

第一，是原发性震颤引起的。这种疾病的原因不明。发病时，在做特殊动作时，手臂会不自觉地抖动，变成随意运动时抖动症状就会消失。

第二，甲亢。这种病是一种高代谢疾病，发病时会出现手臂抖动的症状。主要通过甲状腺激素检查确诊。

第三，癫痫。癫痫发作会引起手臂震颤，通过脑电图和其他检查可以确诊。