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垂体瘤手术后如何护理?众所周知,垂体瘤的治疗方法有很多种,但人们的第一次治疗往往是最传统的一种,即手术治疗。但是,垂体瘤手术治疗时往往会出现一些副作用,有些副作用甚至在手术后仍然存在,所以术后护理非常重要。但是,垂体瘤术后如何护理?
1.保持气道通畅:患者回到病房时,口中有气管导管。植入一根氧气管,调节氧气流量至3~4L。不要随意拔除氧气管,及时吸出口腔和气管内导管内的分泌物,保持气道通畅。
2.卧位:不清醒时,取仰卧位,头偏向一侧。清醒后,拔除气管插管。如有脑脊液鼻漏,应取枕卧位7 ~ 15天。如果没有脑脊液鼻漏,床边应抬高15 ~ 30°,有利于颅内静脉回流。较大病变组织切除后,局部有较大空洞,禁止患侧卧位,防止脑组织移位和脑水肿。
大部分患者术后都有切口疼痛,要及时告知医护人员,医生会根据病情使用适量的镇痛药。
生命体征监测:麻醉前后应定期测量生命体征,特别是观察瞳孔对光反射是否恢复。
拔管指征及方法:①双侧瞳孔大小相等(或与术前大小相同);②瞳孔对光反射敏感;(3)能够反应,并根据医嘱做简单动作;④吸出口腔内的分泌物;⑤术中无特殊情况,经主管医生同意方可拔除气管插管;⑥拔除气管导管时,患者取仰卧位头偏向一侧,抽出气囊内空气,指导患者呕吐,然后迅速拔除插管,再吸氧。
6伤口护理:如无脑脊液鼻漏,术后3天左右取下鼻腔填塞纱布,滴鼻用0.25%氯霉素滴眼液和新型麻醉剂,每日4次,每次2~3滴,防止感染。如有流涕,术后5天左右取下鼻腔填塞纱布。从鼻腔取出纱布条后,不要用棉球或纱布堵塞鼻腔。股骨内侧伤口隔天换一次,10天后拆线。
排尿的护理:如果条件允许,术后2 ~ 3天内可拔除尿管自行排尿。如果自行排尿有困难,可以给予腹部按摩、热敷、听流水声、会阴冲洗等方法促进排尿。
口腔护理:因为口腔有伤口,所以每天做口腔护理,保持口腔清洁。术后用纱布填塞鼻腔止血,患者只能张口呼吸,容易造成口干。此时要用湿纱布覆盖嘴唇,以保持口腔湿润,缓解不适,刺激食欲。
9排便指令:术后不要强行排便,以防脑腔压力增大引起脑疝。如果出现便秘,服用泻药或开塞露等肛门注射。
10术后营养,预防感染:需静脉输液,输液时可感觉四肢麻木,输液后可适当局部活动或按摩。
术后应要求患者有效咳嗽、排痰,必要时指导雾化吸入排痰,促进痰液排出。
虽然手术治疗的并发症无法人为控制,但有效的护理可以尽可能地预防并发症。