伴有囊性变的嗜铬细胞瘤可能是恶性的。嗜铬细胞瘤又称肾上腺髓质肿瘤，是肾上腺髓质嗜铬细胞瘤的一种病理改变，一般为良性，但也有可能变为恶性。嗜铬细胞瘤可导致肾上腺髓质分泌紊乱。当儿茶酚胺分泌过多时，会引起患者持续性、顽固性高血压。

分为肾上腺髓质和肾上腺皮质，其中肾上腺髓质主要负责分泌肾上腺激素等物质。当嗜铬细胞瘤发生时，嗜铬细胞瘤会持续或间歇地释放肾上腺素和去甲肾上腺素，包括儿茶酚胺，这是一种可以升压的物质。因此，嗜铬细胞瘤可引起持续性或阵发性高血压，并伴有心悸、头痛、多汗和心律失常。

总的来说，嗜铬细胞瘤是一种良性肿瘤，可以通过手术切除肿瘤组织进行治疗，术后恢复情况乐观。但嗜铬细胞瘤也有恶变的可能，仅从形态上很难区分其性质。当嗜铬细胞瘤有远处转移时，恶变的可能性会更大。

恶性嗜铬细胞瘤的治疗比较困难，至今没有特效疗法，患者存活率低。化疗是帮助控制患者血压和减轻肿瘤负担的常用方法之一。此外，可采用动脉栓塞治疗，可降低血压，缓解症状，缩小肿瘤体积。

一般来说，嗜铬细胞瘤伴囊性变的概率较低，但也不是不可能。所以还是建议患者做进一步的详细检查，明确肿瘤的性质，以便制定更好的治疗方案。如果是良性肿瘤，完全可以通过手术治愈。患者应注意保持情绪稳定，饮食清淡，不吃辛辣油腻刺激性食物，积极配合治疗可恢复健康。