维生素b12主要用于治疗恶性贫血，也可与叶酸合用。主要用于治疗各种红细胞贫血和抗叶酸药物引起的贫血。

和用于脂肪性腹泻的全胃切除术或胃次全切除术。还可用于治疗神经系统疾病，如神经炎、神经萎缩等。

它还可用于治疗肝病，如肝炎和肝硬化。痛风患者应尽量减少应用，否则容易导致高尿酸血症和痛风发作。

治疗红细胞性贫血时，应在48小时内检查血钾，以避免严重的低钾血症。