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王翠玲
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知识库 亚急性细菌性心内膜炎严重吗
亚急性细菌性心内膜炎严重吗
发布时间：2023-01-23
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亚细菌性心内膜炎是一种心内膜感染。该病通常由链球菌感染引起，多发生于器质性心脏病患者。先天性心脏病或者风湿性心脏病引起的瓣膜功能不全，会导致细菌性心内膜炎，还是挺严重的。因为心内膜炎会导致瓣膜上的赘生物堆积，尤其是颗粒较大的赘生物，会进一步加重瓣膜功能不全，严重影响心脏的功能。而且亚急性心内膜炎，其细菌在赘生物中很难完全控制，所以出现这种情况后，需要做细菌培养和药敏试验。根据检查结果，选择敏感抗生素静脉滴注，一般需要4 ~ 6周，彻底控制炎症，避免并发症。


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亚急性细菌性心内膜炎怎么治
亚急性心内膜炎，也称为亚急性感染性心内膜炎，由草绿色链球菌感染引起，最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣。其特点是病变瓣膜上形成赘生物，质脆，易断裂脱落，易变形穿孔。亚急性心内膜炎的治疗主要是抗菌治疗，这是最重要的治疗措施。应用原则是早期应用，连续血培养3-5次即可开始治疗。用药充足治疗成功靠的是杀菌而不是抑菌，剂量大，疗程长，旨在彻底消灭隐藏在赘生物中的致病菌。联合应用抗生素能迅速发挥杀菌作用，以静脉用药为主，并维持较高而稳定的血药浓度。当病原微生物未知时，亚急性患者可选择针对大多数链球菌的抗生素。当病原微生物已被分离时，应根据病原微生物对药物的敏感性选择抗菌药物。有条件的应测定最低抑菌浓度，以确定致病菌对某些抗菌药物的敏感性。对于危及生命的心脏并发症，那些对抗生素治疗没有反应的患者可以通过手术治疗来改善预后。
沈涤华
发布时间：2023-01-23