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于荣
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知识库 肛裂的鉴别诊断和治疗
肛裂的鉴别诊断和治疗
发布时间:2023-01-16
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肛裂是一种常见的肛管疾病。这种疾病在年轻人中发病率高。肛裂会引起剧烈疼痛和出血症状。肛裂患者大多处于排便过程中。因为粪便干燥,肛门皮肤出血。如果肛裂伤口受到刺激,会持续很久,让人很难受。其次,分娩时用力过猛也会引起肛裂。那么,如何对肛裂进行鉴别诊断和治疗呢?一起来了解一下吧!

1、

肛裂有明显的特征,需要询问患者的病史。通过询问,诊断并不难。但在诊断中,为了提高诊断的准确性,防止误诊,鉴别诊断应严格按照问诊、触诊、目测和活检进行。

2、

目测,如果用探针轻轻触碰裂隙,会引起疼痛。手指,肛裂有感觉。在急性病例中,边缘柔软,底部浅,有弹性,触摸敏感。在慢性病例中,边缘坚硬且突出,底部较深且无弹性。窥器检查:可见椭圆形溃疡或小裂隙。急性肛裂边缘整齐,底部浅红色;慢性肛裂边缘不规则,底部暗灰色,部分肛裂严重者可见括约肌纤维。

3、

肛裂的治疗可采用非手术治疗方法,如:局部热水坐浴、口服泻药,使大便松软润滑;疼痛较重者,可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛。我们应该记住这些知识!

肛裂是一种常见的肛管疾病。这种疾病在年轻人中发病率高。肛裂会引起剧烈疼痛和出血症状。肛裂患者大多处于排便过程中,由于粪便干燥导致肛门皮肤出血。


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如何鉴别诊断肛裂
肛裂症状有明确特点,只要详细讯问病史病程,以及疼痛、出血特点,诊断并不困难。但在诊断时,为了提高诊断的准确性,防止失误,应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。指诊:因括约肌痉挛肛门收紧,如用力过猛,常引起剧烈疼痛,有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口,急性者边缘软,底浅,有弹性,触之敏感;慢性者边硬突起,底深,无弹性。视诊:急性肛裂肛门部可见分泌物,牵开臀部可见肛裂下端,如用探针轻触裂口的下端,可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。窥器检查:可见卵圆形溃疡,或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐,底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐,底深灰白色,有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。鉴别诊断:须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。
刘晓副
发布时间:2024-03-20