一般来说，胀气有腹胀。局限于上腹部的隆起大多是由胃或横结肠积气引起的。小肠积气的腹胀可局限于腹部中部或整个腹部。结肠积气腹胀可局限于小腹或左小腹。幽门梗阻时，上腹部可有胃型和蠕动波，肠梗阻时可见肠型和蠕动波，肠鸣音可亢进或减弱。腹膜炎患者可能会有压痛和肌肉紧张。

1.历史

(1)年龄:成人腹胀常见于肝、胆道、胰腺疾病，功能性消化不良也常见。儿童和青少年出现腹胀时，应考虑腹部结核、B族维生素缺乏和其他营养障碍。

(2)饮食:大量吃含糖食物、暴饮暴食的人容易腹胀。

(3)既往史:应询问患者是否有胃炎、消化性溃疡、胃下垂、幽门梗阻或肠梗阻、结核、肝炎、肝硬化、胰腺炎、腹部手术、外伤等既往史。

2.兼证

(1)腹胀伴腹痛:伴有剧烈腹痛时应考虑急性胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、急性腹膜炎、肠系膜血管栓塞或血栓形成、肠扭转、肠套叠。

(2)腹胀伴呕吐:多见于幽门梗阻、肠梗阻等疾病，其次为肝胆胰疾病。呕吐有时可能发生在功能性疾病中，如功能性消化不良和嗜气症。

(3)腹胀伴嗳气:常见于胀气、功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎、胃下垂、溃疡、幽门梗阻等症状。

(4)腹胀伴便秘:多见于习惯性便秘、肠易激综合征(便秘型)、肠梗阻、左半结肠癌等。

(5)腹胀伴腹泻:多见于急性肠道感染、肝硬化、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、吸收不良综合征等。

(6)腹胀伴肛门排气增多:多见于肠道内食物发酵、结肠内气体过多、肠易激综合征等。

(7)腹胀伴发热:常见于伤寒、急性肠道炎症、肠结核、结核性腹膜炎、败血症。

(8)腹胀伴肠型或振动音:腹胀伴肠型或蠕动异常多见于肠梗阻，如胃潴留或幽门梗阻时胃内有振动音。

(9)腹胀:腹胀多见于萎缩性胃炎、功能性消化不良、肝硬化、幽门梗阻、胃扩张、胃癌、胰腺癌等。腹胀多见于肝胆疾病、肝曲综合征等。左上腹胀多见于胃病、脾曲综合征等。左腹胀多见于结肠胀气(如巨结肠)；全腹胀气常见于小肠或结肠腔积气过多、麻痹性肠梗阻等。

3.实验室检查和其他辅助检查。