汗证的辨证论治

I .自汗

肺气虚【证】:出汗导致怕风，但运动有益，易着凉，面白，乏力，气短。舌淡，脉弱。

【治疗】益气固表。

[处方]

1.主方玉屏风散(魏宜林《十一德小方》)加味。

药方:黄芪20克，白术12克，防风10克，党参15克，麻黄9克，浮小麦25克，煅牡蛎30克。用水煎服。

若阳虚，加熟附子12克，干姜10克。阴伤者，加麦冬15g，五味子6g。

2.单方处方

(1)敛汗固表汤(胡等《中国中医秘方》)

处方:炙黄芪、党参、煅牡蛎各15克，麻黄、桃仁、浮小麦各10克，五味子、炙甘草各6克。用水煎服。

(2)韩旭汤(刘国濮验方)

处方:黄芪、浮小麦各30克，麻黄12克，大枣5枚。用水煎服。

营卫不和证【证】出汗引起邪风，全身酸涩，时冷时热，或半个身体或某一部位出汗。薄白毛，脉缓。

【治疗】调和营地与健康。

[处方]

方桂枝汤加减(张仲景《伤寒论》)

处方:桂枝12g、白芍10g、生姜9g、大枣5枚、龙骨、牡蛎20g、甘草6g。用水煎服。

如果出现半身或部分出汗，加30g浮小麦。

沉溺于内热[证]，汗蒸多汗，口渴，冷饮，面红，烦躁不安，或发热，或四肢痛，或大便干燥。舌质红黄，脉大。

【治疗】清里泄热。

[处方]

加味方白虎汤(张仲景《伤寒论》)

处方:石膏30克，知母12克，粳米20克，淡竹叶12克，天花粉15克，栀子12克，甘草6克。用水煎服。

便秘的话，加12克黄。

ⅱ.盗汗

阴虚火旺【证】失眠盗汗，五心烦热，口干舌燥，舌红少苔，脉细。

【治疗】滋阴降火。

[处方]

1.主方当归黄流汤(高力石兰秘藏)加减。

处方:当归12g、黄芩10g、黄连9g、黄柏10g、生地15g、黄芪15g、麦冬12g、五味子6g、龟板20g(先煎)。用水煎服。

潮热者，加秦艽12克，柴胡10克，白薇12克。多汗者加牡蛎、浮小麦各30克，糯米根15克。

2.中成药白质地黄丸，每次9克，每日3次。

3.单方处方

(1)盗汗汤(赖等《临床验方手册》)

处方:黄芪、生地、龙骨、牡蛎各15克，白芍12克，五味子、地骨皮各10克，浮小麦20克。用水煎服。

(2)止汗汤(赖等《临床奇效新方》)

处方:黄芪、牡蛎、浮小麦各30克，地黄、熟地黄各15克，炒黄柏、当归、炒黄芩、炒麻黄各9克，炒胡黄连6克。用水煎服。

心血不足【证】睡觉时出汗；当你醒来时，你停止出汗，心悸，失眠，面色苍白，呼吸急促和疲劳。舌苔薄，脉细。

【治疗】养心补血敛汗。

[处方]

1.归脾汤加减(慎用和济生汤)

药方:党参20克，黄芪18克，当归12克，茯苓12克，远志5克，酸枣仁12克，龙眼肉10克，白术12克，五味子6克，龙骨和牡蛎各20克，浮小麦30克，大枣5枚。用水煎服。

2.中成药归脾丸，每次9g，每日3次。

ⅲ.脱水

【证候】急性病或重病，突然大量出汗或汗如油，气短，四肢冰冷。舌淡津少，脉弱或弱。

【治疗】益气壮阳固本。

[处方]

1.主方参附汤(陈女善方)加味。

药方:人参15克，熟附子12克，黄芪30克，山茱萸12克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克。用水煎服。

发热可加麦冬18g，五味子9g。

2.山茱萸煎剂(姜超等著《实用中药营养学》)。)

药方:山茱萸60g。炒着喝着。

Ⅳ.战争汗水

【证候】急性发热、发热、口渴、烦躁不安、突然发冷、出汗。浮数脉，薄黄毛。

【治疗】养胃散寒，扶正祛邪。

[处方]

张仲景《伤寒论》猪苓膏汤加减

药方:淡竹叶12克，石膏30克，粳米20克，人参12克(另炖)，麦冬12克，山药15克，天花粉12克，甘草6克。用水煎服。

黄色汗水

【证候】汗黄粘稠，口苦或口渴，胁痛，纳差，小便黄。舌苔黄腻，脉弦滑。

【治疗】清热利湿。

[处方]

方五苓散加减(张仲景《金匮要略》)

处方:茵陈30克、茯苓15克、猪苓12克、白术10克、泽泻12克、栀子10克、紫茎泽兰9克、甘草6克。用水煎服。